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小小葉酸片，能治3種慢性病，一文總結(jié)：

1、H型高血壓：

現(xiàn)有的研究顯示，中國高血壓患者中普遍存在著高同型半胱氨酸以及低葉酸現(xiàn)象。同時也發(fā)現(xiàn)葉酸代謝過程中的調(diào)節(jié)酶亞甲基四氫葉酸還原酶基因的677TT基因型在我國人群中頻率高于其他國家，以上因素大大增加了腦卒中的發(fā)生的危險。高血壓合并高Hcy定義為H型高血壓。中國腦卒中預防研究顯示我國高血壓患者中H型高血壓比例為80.3%。高血壓與高Hcy在心腦血管事件上有顯著的協(xié)同作用，中國人群中高血壓與高Hcy如同時存在，則腦卒中風險增加11.7倍。

同型半胱氨酸是蛋氨酸的代謝產(chǎn)物，是一種含硫氨基酸，血Hcy增高對機體血管系統(tǒng)造成許多不利影響, 是動脈硬化發(fā)生的獨立危險因素。國外薈萃研究顯示血Hcy與腦卒中及冠心病的發(fā)病風險顯著相關(guān)。國內(nèi)調(diào)查顯示Hcy水平升高是我國人群中除年齡、血壓外卒中發(fā)生的獨立危險因素。體內(nèi)的血Hcy水平受到遺傳及環(huán)境因素的雙重影響，遺傳因素主要包括甲硫氨酸合成酶、甲硫氨酸合成酶還原酶等同型半胱氨酸代謝相關(guān)基因的多態(tài)性, 環(huán)境因素包括維生素B6、葉酸、維生素B12等物質(zhì)的缺乏。有研究發(fā)現(xiàn)葉酸可降低血同型半胱氨酸水平，葉酸聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣可進一步降低頸動脈硬化程度。

在常規(guī)降壓治療同時補充葉酸，可顯著降低老年H型高血壓患者的血同型半胱氨酸水平，進而降低心血管事件的發(fā)生風險，改善患者的預后，降低高血壓危害。

2、冠心?。?br data-filtered="filtered">
葉酸是水溶性B族維生素，主要組成為谷氨酸殘基、喋呤啶以及對氨基苯甲酸，新鮮水果、綠色蔬菜、動物腎臟、肝臟以及黃豆中均富含葉酸，且其在機體新陳代謝全程均有所參與，主要參與機體DNA的合成。

同型半胱氨酸屬于氨基酸的一種，且含硫基，蛋氨酸在循環(huán)過程中該物質(zhì)屬于中間產(chǎn)物。同型半胱氨酸再甲基化且將蛋氨酸再次生成時葉酸屬于輔助因子，其含量下降會升高血漿同型半胱氨酸水平，而該物質(zhì)會導致血管內(nèi)皮細胞與血小板功能被損傷，加快血小板積聚，同時對血管平滑肌細胞增殖過度刺激后誘發(fā)動脈粥樣硬化。經(jīng)大量研究得知，血漿同型半胱氨酸濃度線性負相關(guān)于血漿維生素B12濃度與葉酸，這說明高同型半胱氨酸血癥的誘發(fā)因素之一為機體缺乏維生素B12與葉酸。機體持續(xù)吸收1年葉酸可促使同型半胱氨酸水平明顯降低，對血管內(nèi)皮細胞功能與動脈粥樣硬化程度予以改善，減少心血管事件。

葉酸對內(nèi)皮功能進行改善時也許并不依靠同型半胱氨酸水平的下降, 以下為其可能機制:①葉酸可有效抗氧化，5-甲基-四氫葉酸可避免生成過多過氧化物，同時對抗同型半胱氨酸產(chǎn)生的過氧化物；②葉酸可再生四氫生物蝶呤，合成更多NO，降低動脈壁彈性蛋白水解，減弱平滑肌細胞增殖，對血管舒張功能予以有效改善；③葉酸可對單核細胞NADPH氧化酶活性進行抑制，避免生成過多氧自由基，緩解動脈粥樣硬化。諸多食物中存在葉酸，但是葉酸無法存在于超過70℃環(huán)境中。受到我國烹飪習慣的影響, 多數(shù)人存在程度不一的葉酸不足現(xiàn)象。

臨床研究證實，葉酸治療冠狀動脈病變可明顯降低血漿同型半胱氨酸水平，對血管內(nèi)皮功能進行改善，同時減少冠狀動脈病變，避免誘發(fā)心血管事件，改善預后。

3、巨幼細胞貧血：

食物補給葉酸和VB12非常必要，但由于老年人消化功能較差，補充給藥法也是必不可少。口服藥物治療后血清和紅細胞葉酸水平顯著提高，高半胱氨酸水平也逐漸下降。葉酸強化治療可減少乏力、疲勞等血液系統(tǒng)癥狀，對癌癥、心血管疾病、癡呆、認知功能減退等也有積極作用。但強化補給治療可能會掩蓋部分VB12缺乏的早期癥狀，從而延誤VB12缺乏的診治，可能導致不可逆的神經(jīng)病變，因此強化補給治療也一直存在爭議。防止和治療VB12缺乏也非常關(guān)鍵，一般維持1個月或數(shù)月皮下或者肌肉注射VB12對各種原因?qū)е碌腣B12缺乏均有效。在進行VB12治療的同時也應(yīng)經(jīng)驗性給予葉酸補給400~1000μg/d，維持治療一直到潛在的缺乏被糾正。口服VB12治療越來越被臨床醫(yī)生和病人接受，數(shù)據(jù)也顯示口服和肌注療效相當，尤其是食物性維生素B12吸收不良，低劑量口服治療方便、有效。