#頭條文章養(yǎng)成計(jì)劃#
我們每個(gè)膝關(guān)節(jié)都有兩個(gè)半月板,是一種月牙狀纖維軟骨,充填在股骨與脛骨關(guān)節(jié)間隙內(nèi),在胚胎時(shí)期,半月板為一個(gè)完整的軟骨盤,隨著交叉韌帶的發(fā)育,半月板分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板,出生時(shí)候,半月板中心部分已吸收,成為“O”形或“C”形。
圖1
半月板有哪些功能呢?首先我們初步了解一下半月板的特點(diǎn);
半月板的周圍部分較厚,附著于脛骨平臺(tái)邊緣,而中央部分則較?。黄浣佑|股骨髁的上面略凹陷,接觸脛骨髁的下面則平坦。
半月板中內(nèi)部分無(wú)血液供應(yīng),其營(yíng)養(yǎng)主要來自滑液,只有與脛骨緣連接的邊緣部分(即外圍的10%-30%)能從滑膜得到血液供應(yīng),因此除了近邊緣部的撕裂外,其他撕裂很難愈合。Muller等將半月板分為三個(gè)區(qū)域:紅-紅區(qū),紅-白區(qū),白-白區(qū)。紅代表有血運(yùn),白代表無(wú)血運(yùn)。(如圖1)
紅-紅區(qū)撕裂位于滑膜緣有血運(yùn),有充足血供,愈合能力很強(qiáng);紅-白區(qū)撕裂位于有血運(yùn)和無(wú)血運(yùn)的分界部,也有一定愈合能力;白-白區(qū)則完全無(wú)血運(yùn),極難愈合。
內(nèi)側(cè)半月板:相對(duì)比較大,近似“C”形,有前后兩角,前角狹窄而后角寬大肥厚。前角附著于前交叉韌帶附著點(diǎn)脛骨髁間嵴的前方,后角附著于后交叉韌帶止點(diǎn)的前方,髁間嵴的后方,該處均無(wú)關(guān)節(jié)面,中部外緣與內(nèi)側(cè)副韌帶的深層纖維相連,所以內(nèi)側(cè)半月板只有前半部分稍松弛有活動(dòng)余地。
外側(cè)半月板:相對(duì)較小,形似“O”形,前角附著于前交叉韌帶止點(diǎn)的外側(cè)方,髁間嵴的前方,而后角則附著在髁間嵴的后方,后交叉韌帶止點(diǎn)的前方,外緣與肌腱相連,不與外側(cè)副韌帶相連,所以外側(cè)半月板的活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板的活動(dòng)度大。
基本特點(diǎn)了解,我們可以了解半月板的功能主要有四點(diǎn):1,他的特殊形態(tài),外厚內(nèi)薄和上凹下平可以充分填塞在股骨和脛骨的關(guān)節(jié)間隙,保持了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
2,由纖維軟骨構(gòu)成,富有彈性,能承受重力,吸收震蕩,
3,散布滑液,潤(rùn)滑關(guān)節(jié),
4,協(xié)同關(guān)節(jié)的伸屈與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
半月板的存在,我們膝關(guān)節(jié)才能更好更靈活的運(yùn)動(dòng),這里提到一點(diǎn),如果在發(fā)育過程中,半月板中央部分沒有被吸收而發(fā)生橢圓形盤狀畸形,稱為盤狀半月板,可能因?yàn)檩p微外傷破裂。
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