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名家解讀

      胡希?。?/span>小半夏湯，半夏、生姜都去飲，咱們說(shuō)生姜散寒去飲，半夏是降逆去飲，也都是去水的。你看因嘔的水飲，治咳滿的法子就不行，還是這個(gè)水飲，可這藥還是去水。痰飲這樣其它病全是這樣的，不是逮一個(gè)因素就能把這病治了。有水飲治水飲不錯(cuò)吧，不錯(cuò)不行，他是嘔不是咳，同樣是水飲導(dǎo)致的，但用治咳的藥治嘔，不但治不好病反而有害，所以還得細(xì)辨。所以中藥，不是去水飲的藥就能治好水飲的病，旁的病都是。這得用小半夏湯。                           

    “諸嘔吐”，就是凡是嘔吐，他里頭有水飲，水飲“谷不得下”，它胃里頭有水，你吃不下東西去，谷不得下，那你吃下去也是吐出來(lái)。所以這一類的大概都是胃有停水的關(guān)系，他用小半夏湯主之，小半夏湯就是半夏生姜兩味藥了。小半夏湯單獨(dú)用的時(shí)候少，我們這個(gè)一般臨床上啊都擱到旁的方劑里頭用，你看上邊的黃芩湯里頭也有小半夏湯，我們平時(shí)這個(gè)用的小柴胡湯里頭也有小半夏湯。半夏生姜這一類的藥，專治水飲一類的嘔，不是水飲的嘔沒(méi)效。               

      李冠杰常用經(jīng)方講解：我現(xiàn)在用小半夏湯，因?yàn)檫@個(gè)半夏是跟生姜粉碎在一塊兒制過(guò)的，所以說(shuō)它本身就像小半夏湯。有的病人，表現(xiàn)為溫溫欲吐，老是覺(jué)得想干噦，老是覺(jué)得有點(diǎn)想吐，但是又不是說(shuō)他老吐，偶爾的會(huì)吐出點(diǎn)來(lái)，像這樣的，而且他的其它癥狀都有方子相對(duì)應(yīng)著，你可以單獨(dú)給他一點(diǎn)制半夏，讓他服藥的時(shí)候，自己再切點(diǎn)生姜放里面，非常好用，而且你這個(gè)半夏制完了以后，對(duì)嗓子刺激也已經(jīng)不大了，基本上沒(méi)有什么刺激，喝了以后效果很好，而且這種效果好，他跟那個(gè)西藥的那種治惡心的那種藥不一樣，這個(gè)你給患者治好之后，甚至他半年再也不出現(xiàn)這種情況了。也就是說(shuō)在合方以后，如果說(shuō)干噦、惡心表現(xiàn)比較明顯的話，另外再加上這種藥。                    

    黃煌：本方證以容易嘔吐為特征，多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)狀況較好的患者。面證、舌證有特異性。                     

1.營(yíng)養(yǎng)狀況較好，肥胖者居多

膚色滋潤(rùn)或油膩，或黃黯，或有浮腫貌目睛大而有光，眼神飄忽。         

2.易于惡心嘔吐

大多有惡心嘔吐或惡心感、咽喉異物感、胸悶不適感，易腹脹，或心下有水聲，或吐水及黏液，或咳嗽、痰多質(zhì)稀。                                        

3.主訴較多而怪異

多為自覺(jué)癥狀。易精神緊張，好疑多慮，易驚恐，易眩暈，易心悸，易失眠多夢(mèng)，易肢體麻木、疼痛等。     

4.舌苔白膩或水滑

舌象多數(shù)正常，舌苔偏厚，或白膩，或黏膩滿布，或水滑。                 

5.脈滑

脈象大多正?；蚧?，提示體質(zhì)狀況良好。                                        

     吉益東洞：小半夏湯，治吐而不渴者。                                         

    湯本求真：此方雖為嘔吐之主藥，若嘔吐而渴，飲而復(fù)嘔吐，嘔渴俱甚者，非此方為主治也，宜選用小半夏加茯苓湯、五苓散、茯苓澤瀉湯等。