目前臨床常用的降壓藥主要包括五大類：以依那普利為代表的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、以替米沙坦為代表的血管緊張素2受體拮抗劑，以氨氯地平為代表的鈣通道阻滯劑、以美托洛爾為代表的β受體阻滯劑，以氫氯噻嗪為代表的利尿劑，其中最受醫(yī)生和患者青睞的就是一天吃一次的品種，，一天吃一次的降壓藥服用方法很便捷、不容易漏服、患者依從性好，但是很多人其實并不知道，一天吃一次的降壓藥，其實并不一定都屬于長效降壓藥
真正的長效降壓藥，應(yīng)該滿足半衰期超過15小時，梳理下來，普利類藥物中的培哚普利，地平類藥物中的氨氯地平，以及沙坦類藥物中的替米沙坦，這三種藥物本身都擁有超長半衰期，培哚普利的半衰期為30-120小時，氨氯地平的半衰期為35-50小時，替米沙坦是半衰期也超過了20小時 他們都屬于真正長效的降壓藥，早晨服用一次能控制24小時血壓，并且早晚服用的區(qū)別并不大， 還有一些藥物雖然半衰期短 但是制成緩釋片或控釋片后，也能起到24小時平穩(wěn)降壓的作用，這類藥物包括硝苯地平控釋片，琥珀酸美托洛爾緩釋片等，但需要注意，緩釋片以及控釋片對制劑工藝水平的要求較高，建議選擇大品牌藥企的緩控釋產(chǎn)品。
既然如此，為啥相當(dāng)一部分半衰期不足15小時的降壓藥也都是一天吃一次呢，這是因為：大部分人的血壓，尤其是中青年高血壓患者，屬于柖型血壓，也就是白天高，夜晚低，這樣即使降壓藥晚間已失去了降壓活性，因為夜間血壓已經(jīng)回落了，因此，早晨吃一片就足以控制全天血壓，
但是對于一些夜間高血壓的人，采用僅在早晨吃一次降壓藥的辦法往往不能很好的控制夜間血壓，因此，對于夜間高血壓的人，更提倡使用真正長效的降壓藥。2023年7月最新頒布的【夜間高血壓管理中國專家共識】提出：使用長效降壓藥是實現(xiàn)24小時血壓達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)，并且，對于長效降壓藥，更提倡早上服藥，不常規(guī)推薦夜間服藥。
