腰扭傷是日常生活中常見的損傷，任何年齡者都可以出現(xiàn)，發(fā)病廣泛，且十分痛苦，甚至因此要到醫(yī)院來看急診。那么，腰扭傷了應(yīng)該怎么辦?如何預(yù)防?
腰部包括腰椎骨骼、韌帶、肌肉、筋膜組織等組成。當(dāng)腰部受力(搬重物、彎腰、起床等動作)時，腰部肌肉和筋膜由于受力過大或受力不均勻而出現(xiàn)拉傷、撕裂、出血等損傷。
腰扭傷時疼痛癥狀可以十分嚴(yán)重，甚至不能站立，不能做任何動作，劇烈疼痛的感覺要持續(xù)相當(dāng)長的一段時間才能緩解。腰扭傷可以出現(xiàn)在日常生活的各個環(huán)節(jié)，有時僅僅是姿勢不良或突然做某一動作就會發(fā)生。
腰扭傷了怎么辦?
我們已經(jīng)知道了腰扭傷是肌肉筋膜軟組織的急性損傷，所以扭傷后最重要的是盡快躺下，使肌肉筋膜組織的受力減小，得到休息，這樣疼痛就會逐漸減輕。
另外采用冷敷，可以用毛巾浸涼水，也可用塑料袋包冰塊，敷在疼痛部位，可以直接減輕疼痛，更重要是使毛細(xì)血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。
在72小時后，改為熱敷，此時損傷的毛細(xì)血管已經(jīng)止血，熱敷可以促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán)，使軟組織盡快修復(fù)。還有很重要的一點(diǎn)是對于較嚴(yán)重的扭傷應(yīng)該臥床休息至少3-5天，這樣可以使肌肉軟組織得到更好的休息。
床的選擇較硬的較好，但不一定是硬板床，這是由于硬板床可能會在臥床過程中引起骨骼突出部位疼痛，甚至損傷。在臥床休息時可以口服止痛和活血化瘀藥物，或者外用膏藥或乳劑類藥物，幫助減輕疼痛。
如果扭傷之后僅是腰痛，而沒有腿部疼痛、麻木和無力感，也沒有大小便障礙，就可以暫時不用擔(dān)心腰間盤突出壓迫神經(jīng)的問題，因此可以不必著急去醫(yī)院，因為即使去醫(yī)院看急診，如果拍普通X線片沒問題(多數(shù)都不是骨骼的問題)，其治療方法也是上述方式。
如果嚴(yán)格臥床3-5天還沒有任何好轉(zhuǎn)(請注意，這里是說“嚴(yán)格臥床”和“沒有任何好轉(zhuǎn)”，如果沒有嚴(yán)格臥床，或者有一定好轉(zhuǎn)，但是沒有痊愈，都不算)，那么就應(yīng)該去醫(yī)院看一下了。
我們從腰扭傷的原因就可以知道，搬重物時要量力而行，并且掌握正確的姿勢(圖1)。日常生活中腰部活動要和緩，不要使猛勁兒，運(yùn)動時也要先做好準(zhǔn)備活動。
還有很重要的一點(diǎn)就是日常的腰背肌功能鍛煉，如小燕飛(圖2)和游泳等，可以使腰背肌更結(jié)實有力，這樣扭傷的機(jī)會就大大減少了。
來源：北京大學(xué)第三醫(yī)院 曾巖
