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       “腰肌勞損”是以腰部疼痛為特征的一組疾病，分為急性和慢性。腰椎周圍的韌帶和肌肉等軟組織對維持體位，增加脊柱穩(wěn)定性、平衡性和靈活性均起著重要作用。如因某些原因引起這些韌帶、筋膜、肌肉、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜等軟組織發(fā)生病變則可發(fā)生疼痛，臨床上統(tǒng)稱為軟組織性腰痛。
　　除腰部本身的局部病變外，引起“腰肌勞損”的因素歸納起來主要有以下三點：
　　1. 急性腰部扭傷未經(jīng)及時合理的治療，而形成慢性創(chuàng)傷性瘢痕及粘連形成，腰肌力量減弱發(fā)生疼痛。
　　2.腰部慢性積累性損傷。職業(yè)原因需長期彎腰工作者，或因姿勢不良，使腰部肌肉長期處于被牽拉狀態(tài)，久之腰肌產(chǎn)生慢性損傷，出現(xiàn)腰痛。
　　3.無論慢性累積性損傷，或由急性損傷遺留為慢性腰痛，其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發(fā)生粘連、炎細胞浸潤，使腰肌正常滑動受到影響。當(dāng)腰部活動，特別是腰前屈位時，受損腰肌即受到牽拉刺激，通過神經(jīng)反射表現(xiàn)出腰痛癥狀。
　　在這些致病因素中，臨床上最常見的是以局部疾患（外傷、扭傷、勞損、退行性病變、炎癥等）及體位姿勢不良為主，是骨科及康復(fù)門診遇到的最常見的疾病之一。

　　癥狀自測
　　1.慢性腰痛，由急性腰扭傷轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷或有長期慢性勞損者，腰痛癥狀均相似，但病史各異。其腰痛的特點是：①久坐、久站或彎腰時腰痛，彎腰雙手搬起重物時，腰痛加重。②有反復(fù)發(fā)作史。③疼痛在單側(cè)或雙側(cè)腰椎橫突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止點處，并有壓痛。
　　2.腰肌部位僅有輕微壓痛或無壓痛，甚至輕擊腰背肌時可減緩疼痛。
　　3.直腿抬高試驗及其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查，均無異常。
　　4.腰部活動受限，尤以前屈活動受限為明顯。

宜
　　1. 腰肌鍛煉  增強以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對慢性腰部勞損患者的恢復(fù)至關(guān)重要，其不僅可通過增強肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日康復(fù)。腰肌鍛煉的方式較多，以“飛燕點水”式為佳，一日3次，每次50下，開始時可較少（見圖1~4）。
　　2. 腰部注意保暖。
　　3. 腰肌鍛煉應(yīng)循序漸進，因人而宜。

圖一

圖二

圖三

圖四

忌
　　1. 避免造成腰肌損傷。
　　2. 避免腰部受涼及外傷。

　自我療法
　　針對病因治療  對于致病原因明確者，如長期彎腰位工作或姿勢不良者，應(yīng)改正不良姿勢，選擇較為符合腰部生物力學(xué)的坐姿，并經(jīng)常更換，減少慢性損傷機會。每間隔1～2小時一次的工間操或課間休息時的腰部活動，對本病的防治十分有效。
　　用藥有道  解熱鎮(zhèn)痛劑，如消炎痛、布洛芬、阿司匹林等，或中成藥木瓜丸等，均可使用。不宜應(yīng)用激素類藥物。

　　保健處方
　　1. 注意坐、立、行的姿勢，一個姿勢的保持時間不要過長，一般控制在30分鐘左右。
　　2. 不要穿過高鞋跟的鞋長時間行走。
　　3. 睡覺以硬板床為宜。
　　4. 抬、搬重物時要注意下蹲，不要直接用腰部力量抬、搬重物。

　　專家忠告
　　經(jīng)常用腰部工作，一定要注意勞逸結(jié)合。特別是人過中年，更應(yīng)該有意識地進行針對性的腰腹肌功能訓(xùn)練。有時，“腰肌勞損”就是在您不知不覺中患上的，尤其是當(dāng)急性腰扭傷發(fā)生時，更應(yīng)注意防止“腰肌勞損”。一定要去正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)師的指導(dǎo)下徹底治療。
　　在日常生活工作中，由于腰部姿勢不當(dāng)、用力不均衡、動作不協(xié)調(diào)、腰肌無準備地驟然收縮等，超過腰部軟組織的生理負荷量或由于各種原因使腰肌等軟組織功能控制失調(diào)時，造成不同程度的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷，包括出血、腫脹、纖維斷裂及小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等，總稱急性腰扭傷。其發(fā)病部位以腰骶關(guān)節(jié)的肌肉和韌帶為主。

　　常見的急性腰扭傷原因主要有以下幾種：
　　1.姿勢不良，用力過猛或突然外力打擊及彎腰搬重物時發(fā)生骶棘肌止點的撕裂傷。
　　2.在濕滑地面行走，失足滑倒或下樓梯時滑倒。
　　3.兩人搬抬重物勞動中配合不當(dāng)，放下時動作先后不一致，或一人不慎滑手，致使他人腰肌無準備地強力收縮，引起扭傷。
　　4.一手提重物可使對側(cè)骶棘肌劇烈收縮，有時也可致傷，如搬自行車或提重物上樓等。
　　5.推、舉、拉重物時，特別是用兩手舉起重物，均需要腰肌使用很大力量。
　　6.其他，包括自高處跌下、平地滑倒、交通意外等均可引起腰部扭傷。此外，高速公路上的安全帶損傷也日益為大家重視。
　　對該疾病預(yù)防是關(guān)鍵。平時要注意鍛煉身體，減少不必要的可能損傷腰肌的動作。如必須做某些涉及腰肌的動作時，應(yīng)先做好充分的準備工作。這樣，發(fā)生腰肌損傷的可能性就可大大減少。