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肩胛骨穩(wěn)定
正常人的肩胛骨緊貼胸壁,維持肩胛骨穩(wěn)定性的肌肉:前鋸肌、菱形肌和下斜方肌、胸小肌所形成的X形交叉
(前鋸?。?/p>
(菱形肌)
翼狀肩(肩胛)
如果前鋸肌、菱形肌和下斜方肌、胸小肌出現(xiàn)力學(xué)失衡,就可使肩胛骨失去貼胸的作用力。當(dāng)上臂運動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時,它就可以出現(xiàn)因脊柱緣失去牽拉而翹起,形成畸形,即為翼狀肩胛。
翼狀肩(肩胛)機制
1 前鋸肌、斜方肌、菱形肌無力
2 胸小肌短縮
3 肩峰下撞擊綜合征(點擊肩峰下撞擊綜合征生物力學(xué)分析)
前鋸肌無力
翼狀肩主要是用來描述前鋸肌無力(胸長神經(jīng)或肌肉本身受損所導(dǎo)致)將肩胛骨固定于肋骨緣時會發(fā)生的情況,這并不常見
斜方肌、菱形肌無力
當(dāng)下方斜方肌、菱形肌無力,肩胛骨內(nèi)側(cè)緣穩(wěn)定性下降,可出現(xiàn)翼狀肩
胸小肌痙攣
若附著于肩胛骨前方的肌肉縮短,和(或)下方斜方肌肌力減弱,使肩胛骨向前方傾斜,將會導(dǎo)致下角突出
肩峰下撞擊綜合征
當(dāng)穩(wěn)定肩胛骨的肌減弱時,肩胛抬高或下降時肩胛骨向上或向下旋轉(zhuǎn),這種運動的肩胛骨(肩肱節(jié)律異常)可能造成肩峰下撞擊,然后會出現(xiàn)為了避免肩峰撞擊損傷, 肩胛骨內(nèi)側(cè)緣在在手臂下降期間可能是突出的
肩胛骨正確位置
站立時,肩胛骨上角平第二胸椎,下角平第7胸椎
肩胛骨內(nèi)側(cè)緣與脊柱距離4指
肩胛骨平面(前引角度)<30度
肩胛骨上下角約處于同一垂直平面內(nèi)
千聊
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