頸椎病的癥狀復(fù)雜，能不能有一個約法來統(tǒng)用呢？
頸椎病一名，中醫(yī)并無記載，但根據(jù)其臨床特點可以歸納在眩暈和痹證內(nèi)，并且以痹證為多見。
以我的經(jīng)驗來看，除了急性眩暈見癥可以從痰飲論治外，其余見癥均可以痹癥論治。
張仲景說：“太陽病，脈浮，頭項強痛而惡寒”“太陽病，項背強幾幾，無汗惡風者，葛根湯主之”“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之”，看來，項背強的情況是太陽病，要葛根主治了。
至于上肢的麻木、沉重、疼痛，可治從血痹證，處以黃芪桂枝五物湯。
54歲的尚先生，閑來無事，愛上了打麻將，常酣戰(zhàn)一天兩夜而不下火線，久而久之，患上了頸部僵痛的毛病，休息休息也就緩解了。后因去廣州探親，癥狀明顯加重，整天頭昏昏沉沉的，眼睛看東西定不準位，腳底下像踩著棉花，雙臂酸困、沉重，手麻，心臟還時不時地亂跳。
有一次出門還因為頭暈眼黑摔了一跤，去醫(yī)院檢查，除了頸椎有多個椎間盤膨出外，其他未見異常。
問清患者患病的前因后果后，讓他患者正，按壓頭頂，就覺得兩臂酸麻得厲害，脖子不強痛，可是兩肩胛骨之間牽扯強痛不適。
脈診、舌象都無大異。按常法治療，黃芪五物湯合葛根加味：
綿黃芪，桂枝尖，白芍，粉葛根，威靈仙，桑枝尖，川芎片，雞血藤，生姜，7劑。
同時把脖子扳了1次。端坐，囑患者意念放松。先用手法輕輕按摩松弛頸部肌肉，左手托住枕部，右手托住下頜、上提、左右搖晃數(shù)次，感覺晃腦袋如搖“撥浪鼓”一般輕松無抵抗力了、加大左右擺動角度，再稍運力，往右側(cè)（先往左側(cè)也可）做一次最大角度的轉(zhuǎn)動，就聽得“咔吧”一聲、對側(cè)也如此。
當然，也不可強求聽到聲音，很多時候也只能聽到一側(cè)出現(xiàn)響聲。這個扳脖子的力度要把握好。力道小了達不到目的，大了就有可能造成損傷！術(shù)畢，貼膏藥兩張、7劑藥后即感各種癥狀部減輕了不少。
頸椎關(guān)節(jié)綜合征按壓迫部位不同，可分為上頸椎病變、中頸椎病變、下頸椎病變。
還有按臨床表現(xiàn)不同的分類法，有神經(jīng)根型，以頸枕部及頸肩部陣發(fā)或持續(xù)疼痛為主，這類最多；椎動脈型，以發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐為主；還有以肢體麻木、酸脹無力、步態(tài)不穩(wěn)等為主的脊髓型及頭暈、視物模糊、心律失常為主的交感型。
這幾種類型常?；旌铣霈F(xiàn)，特別是年紀較長并更常見到，給治療帶來了困難，常使人有無從下手之感，我治療此病也經(jīng)過了一個摸索的過程，最后得到了一個定法。
不管是何種表觀、最終以益氣舒筋宣痹為主治，隨見癥加減藥物，收到了較好的療效，擬定處方為：黃芪，桂枝，（赤）白芍，葛根，威靈仙，桑枝，雞血藤，此為基本方。
后腦痛、肩背困重加羌活；上肢麻木加當歸、川芎；疼痛加片姜黃、醋延胡索；有瘀血表現(xiàn)者加蘇木，甚者加服“乳沒血甲散”；心悸加丹參養(yǎng)心。常抓住最主要病痛側(cè)重用藥，表現(xiàn)不重要者即可忽略，多10劑以內(nèi)見效。
鄰居的堂弟，因頸椎間盤突出，做了手術(shù)，拆去一節(jié)，安裝了一個進口的金屬構(gòu)件。手術(shù)已過去2年了，基本喪失了勞動力。今年夏天某日在江里泡了幾小時，其后雙手麻木，再也不敢去醫(yī)院，他那個裝了金屬骨節(jié)的脖子是誰也再不敢亂動的。
找我吃了15劑藥，基本方加薏苡仁、蘇木，獲效。
文中所言一方，并非一個固定的方子，乃是一法，在此法之內(nèi)隨癥加減藥物，方能獲得較好療效。
提醒：每個人的體質(zhì)和病情不同，請在中醫(yī)指導(dǎo)下辯證用藥，以免貽誤病情。
關(guān)注@張建福大夫，了解更多骨科疾病相關(guān)知識，任何骨科疾病方面的問題，想了解，都可以問我，我愿和您一起守護健康！
