小半夏加茯苓湯
【原文】
半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩（一法四兩）
右三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。
【作者】張仲景
【出自】《金匱》
【經(jīng)典回顧】
1、嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。（《千金》云：小半夏加茯苓湯）
2、卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。
3、先渴后嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。
【組成】
茯苓 姜 半夏
【時機】
1、平常都是好好的，突然之間就是嘔吐得很嚴重。一般都是水喝太快，偶爾吐的。
【應用集錦】
1、胃里停水，嘔吐嚴重時會有眩暈，或者喝水太快造成頭暈，方用小半夏加茯苓湯。
2、水氣脅痛，必見干嘔，咳引脅下痛，小半夏加茯苓湯主之，極重者，十棗湯攻之。若半表半里脅痛，外必兼見少陽證。
3、慢性（支）氣管炎是一種常見病，與感染、理化刺激、過敏有關，多發(fā)于中年以上，病程緩慢。多在秋冬季節(jié)發(fā)病。主要出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以早晨為甚，痰呈白色黏液泡沫狀，易于咳出。嚴重者可終年發(fā)病，常伴有氣急不能平臥。
（1）如癥見咳嗽、痰多清稀、吸氣短者，屬腎氣虛不能納氣之故，可用腎氣丸以補腎陽而納其氣。因久病津虧，故又補腎陰。取腎肺經(jīng)脈相連之意。
（2）慢性支氣管炎，“形寒飲冷而咳喘者”，癥見咳嗽氣短，遇冷即發(fā)或遇冷加重，脈浮滑或弦滑，用小青龍湯去麻黃加茯苓、杏仁，以溫肺化飲、止咳平喘。
（3）內傷咳嗽，是由臟腑功能失調所致。咳嗽痰多，責之于肺臟虛弱、脾失健運，飲食不能化為精微，反而釀成痰濁，上犯于肺，肺失宣降，氣逆而咳。癥見咳嗽、痰多，痰白而稀，胸脘作悶，胃納不振，神疲乏力，氣短促，脈濡滑。治療時，用小半夏加茯苓湯降逆滌痰。
4、日本經(jīng)方家有用小半夏加茯苓湯治愈化膿性鼻竇炎，醫(yī)書有使用小半夏加茯苓湯治療的記載。鼻棱骨痛也許就是化膿性鼻竇炎。
【比較集錦】
1、（1）心悸＋水飲（突發(fā)嘔吐、暈眩等），小半夏加茯苓湯；
（2）血虛之心悸，炙甘草湯；
（3）頑固的失眠證，心下悸得厲害，用其他的藥不行，用茯苓甘草湯加龍骨、牡蠣各12 克每每見效。要是治失眠的話，茯苓起碼要擱 4 兩，還可以加，茯苓關于神經(jīng)方面的證候用得相當多。
（4）不渴、心下悸，茯苓甘草湯。
2、半夏＋人參＋白蜜為大半夏湯；半夏＋生姜為小半夏湯，更加茯苓為小半夏加茯苓湯。
3、（1）小半夏湯：半夏一升 生姜半斤，嘔吐完之后還是不渴。
（2）小半夏加茯苓湯：半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩（一法四兩），小半夏湯的基礎上，可能兼有小便不利、心悸、一點點暈。它的水應該比小半夏湯多一些，不僅有胃停水，膈間也有水。
4、如果常吐的，或者小朋友口水太多，就是五苓散證。
【名家論述】
1、《金匱筆記》(倪海廈)
小半夏湯加茯苓，半夏跟生姜就是小半夏，再加一味藥---茯苓。這個藥什么時候用？就是用在這個癥狀，平常都是好好的，突然之間就是嘔吐得很嚴重，心下痞，胃里面，胃脘很不舒服，這個是為什么？因為膈間有水，眩悸呢，都是水喝太快。這個偶發(fā)一次，你一劑就會好了，不是平常就有了，那我們有時候常常運動完，流大汗，口會渴，那喝水就這樣仰在那邊就灌下去。還有的人太懶了，躺在沙發(fā)上喝水，喝水就喝水嘛，有的人就躺倒。這個就水嗝到，吐出來，吐出來已經(jīng)嗝到了，那你就要用小半夏湯加茯苓把這個水排掉。
所以，不單單是讀書，平時喝水，姿勢要坐正，不要躺倒喝。那小朋友呢，小孩子也會遇到，你發(fā)現(xiàn)這個小朋友，很奇怪，怎么老是吐奶??？以前都不吐，現(xiàn)在吐奶了，偶爾吐發(fā)一次的，就是小半夏加茯苓湯。如果是常常每天在吐的，那這個藥不夠了，要用五苓散。
