提到呼吸，大家會認(rèn)為，這有什么好說的呢？生下來就會，不需要學(xué)習(xí)，但是你真的了解呼吸嗎？你知道它的重要性嗎？
人人都可以呼吸，但你的呼吸功能真的是好的嗎 ？
我們常見的慢性疼痛有一部分是因?yàn)楹粑δ墚惓?dǎo)致的，呼吸功能異常也會導(dǎo)致情緒不好，嚴(yán)重的導(dǎo)致焦慮，呼吸異常也可能會影響睡眠，所以建立正確的呼吸模式非常關(guān)鍵，跟著小編一起了解了解呼吸吧！
呼吸：指機(jī)體與外界環(huán)境之間氣體交換的過程。人的呼吸過程包括三個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)：外呼吸，包括肺通氣和肺換氣；氣體在血液中的運(yùn)輸；內(nèi)呼吸，指組織細(xì)胞與血液間的氣體交換。
呼吸除了需要肺部功能的正常，還需要胸廓正常的擴(kuò)張，肌肉的協(xié)調(diào)配合，良好的關(guān)節(jié)位置。
潮氣量：正常成人安靜時呼吸一次為6.4秒為最佳，每次吸入和呼出的氣體量大約為500毫升。
肺活量：當(dāng)人用力吸氣，一直到不能再吸的時候?yàn)橹?；然后再用力呼氣，一直呼到不能再呼的時候?yàn)橹?，這時呼出的氣體量稱為肺活量。正常成人男子肺活量約為3500-4000毫升，女子約為2500-3500毫升。一個呼吸分為三個部分：呼氣、屏息、吸氣。
自測呼吸功能的方法 ？
指標(biāo)：10秒很差 ；20秒很低； 30秒一般； 45秒及格； 60秒優(yōu)秀；
3.呼吸：脈搏= 1:4
你的結(jié)果是什么呢 ？？？ 記下來
肋骨的關(guān)節(jié)是每天運(yùn)動最多的關(guān)節(jié)，2000多萬次，肋骨位置不正確會影響呼吸功能，加快疾病進(jìn)展，結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致功能變化，在錯誤的模式下強(qiáng)化引起身體其他代償性適應(yīng)
胸椎與肋骨的關(guān)系 ？
第一肋骨與胸一連接；
第十一肋與十二類肋也與對應(yīng)錐體連接；
其他肋骨都與2個椎體連接，所以除了單個錐體的，都會對兩節(jié)胸椎產(chǎn)生影響。
肩胛骨與肋骨的聯(lián)系 ？
正常肩胛骨緊貼肋骨，當(dāng)肋骨出現(xiàn)問題肩胛骨的位置就發(fā)生改變。
舉例說明：手臂外展情況下，肩胛骨需要上回旋，如果肋骨位置不正影響了肩胛骨的位置，那么肩胛骨上回旋的功能受限，導(dǎo)致手臂上抬受限或出現(xiàn)疼痛等。
脊柱側(cè)彎 可以觀察肋骨看哪側(cè)肋骨活動異常將手放到肋骨上給予指引，訓(xùn)練呼吸
肋骨與呼吸運(yùn)動的關(guān)系 ？
1~5肋吸氣會上抬向外 平對乳頭以上；
6~10肋吸氣會向外打開，無向上，內(nèi)衣?lián)伍_的過程女性可想象；
11~12肋向上輕微移動，呼氣時受腰方肌牽拉向下移動。
肋骨冠狀面功能與肥胖的聯(lián)系 ？
肋骨在冠狀面上的變化直接影響植物神經(jīng)也叫自主神經(jīng)，正常的肋骨角在90度左右。
此處描述下植物神經(jīng):
調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的植物性神經(jīng)系統(tǒng)，分成交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。
內(nèi)臟器官一般都接受交感和副交感神經(jīng)雙重支配，但少數(shù)器官例外，只有交感神經(jīng)支配。例如，皮膚和肌肉內(nèi)的血管、一般的汗腺、豎毛肌和腎上腺髓質(zhì)就只有交感神經(jīng)支配。
例如：對于心臟，迷走神經(jīng)具有抑制作用，而交感神經(jīng)具有興奮作用；對于小腸平滑肌，迷走神經(jīng)具有增強(qiáng)其運(yùn)動的作用，而交感神經(jīng)具有抑制作用，即恰巧與對心臟的作用相反。
例如：當(dāng)交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生反射性興奮時，心血管功能亢進(jìn)外、瞳孔散大、支氣管擴(kuò)張、胃腸道活動抑制等反應(yīng)。
交感神經(jīng)系統(tǒng)作為一個完整的系統(tǒng)進(jìn)行活動時，其主要作用在于促使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境的急驟變化。在劇烈肌肉運(yùn)動、窒息、失血或冷凍等情況下，機(jī)體出現(xiàn)心率加速、皮膚與腹腔內(nèi)臟血管收縮、血液貯存庫排出血液以增加循環(huán)血量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、支氣管擴(kuò)張、肝糖原分解加速而血糖濃度上升、腎上腺素分泌增加等現(xiàn)象。
這些現(xiàn)象大多是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進(jìn)所造成的。所以，交感神經(jīng)系統(tǒng)在環(huán)境急驟變化的條件下，可以動員機(jī)體許多器官的潛在力量，以適應(yīng)環(huán)境的急變，這種反應(yīng)稱為應(yīng)急反應(yīng)。
副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動，不如交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動那樣廣泛，而是比較局限的；其整個系統(tǒng)的活動主要在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積蓄能量以及加強(qiáng)排泄和生殖功能等方面。例如，心臟活動的抑制、瞳孔收縮避免強(qiáng)光的損害；消化道功能增強(qiáng)，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收和能量補(bǔ)給等，這些都是副交感神經(jīng)的作用
肋骨角增大：交感神經(jīng)興奮，膈肌一直在上方長期處于吸氣狀態(tài) 呼氣變得困難，肥胖人群更容易發(fā)生這個現(xiàn)象。
解決辦法：看喜劇片 哈哈哈大笑把氣體排出體外呼氣更多，副交感神經(jīng)更興奮。
肋骨角減少：副交感神經(jīng)興奮，長期處于呼氣狀態(tài)較少見，長期處于抑郁狀態(tài)，
解決辦法：觀看悲劇 哭使吸氣更多增大肋骨角
所以肋骨位置不正會影響肌肉的失衡導(dǎo)致呼吸功能異常以及導(dǎo)致自主神經(jīng)異常興奮。
肋骨的位置又受多種因素的影響，凡是能影響肋骨的，就有可能導(dǎo)致呼吸功能的異常。
呼吸最重要的肌肉就是膈肌，膈肌的附著點(diǎn)可分三部分：胸骨部起于劍突后面，較薄弱；肋骨部起于6肋內(nèi)面；腰部起于第2～3腰椎前面和第1腰椎橫突。
良好的呼吸模式要求膈肌與盆底肌的對位。
膈肌是核心啟動肌 膈肌上下移動 刺激腹橫肌收縮產(chǎn)生前饋機(jī)制，膈肌異常 核心收縮異常；
如果盆底肌與膈肌沒有處于良好的位置，腹肌收縮收到阻礙，核心穩(wěn)定需要身體其他的代償來完成，表現(xiàn)形式可能是骨盆前傾腰椎伸展來維持我們的穩(wěn)定，并沒有啟動到核心肌群的部分，在這種錯誤的呼吸模式下，導(dǎo)致肌肉的失衡，從引發(fā)一系列的問題。
膈肌的活動度有四節(jié) 椎體 膈肌與盆底肌距離越小 腹內(nèi)壓約足 越穩(wěn)定 肋骨角增大膈肌處于高位，很難達(dá)到很穩(wěn)定的狀態(tài)，所以常出現(xiàn)下腰背的疼痛及掐后疼痛 腹肌緊張膈肌處于高位，膈肌處于高位不僅影響內(nèi)臟 下肢 還累及消化系統(tǒng)，所以要恢復(fù)呼吸功能先恢復(fù)膈肌的功能。
膈肌裂孔：膈肌上端有三孔，分別穿過主動脈、腔靜脈、食管，這樣的解剖結(jié)構(gòu)決定膈肌的功能
主動脈：供應(yīng)下肢的血流 壓迫后 下肢冰涼
腔靜脈：下肢不明原因的靜脈血栓，靜脈回流 動脈好 肌肉好
食管裂孔：返流
膈肌的兩種功能。
其一呼吸的主動肌，胸廓上的肌肉都有輔助吸氣的功能；
其二是穩(wěn)定脊柱的功能；
現(xiàn)代人由于姿勢異常，肌肉功能失衡，導(dǎo)致膈肌以維持穩(wěn)定為主；
導(dǎo)致輔助吸氣肌過度使用，輔助呼吸肌，往往與肩、頸、肋、相連，輔助呼吸肌本應(yīng)該是維持穩(wěn)定的。
這就是為什么現(xiàn)在這么常見的翼狀肩，因?yàn)榍颁徏「嗟膮⑴c呼吸功了， 穩(wěn)定作用降低了，頸椎病更多是由于斜角肌參與更多的呼吸功能，導(dǎo)致頸椎的穩(wěn)定性下降從而引發(fā)頸椎病，胸大肌胸小肌參與更多的呼吸功能，導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張，所現(xiàn)在圓肩駝背得人這么多。
三塊輔助吸氣肌成為主導(dǎo)吸氣功能
頸椎彈響 手麻 跟斜角肌有關(guān)，幫忙最大的是斜角肌
胸鎖乳突?。翰贿m合網(wǎng)上的呼吸肌訓(xùn)練 干活最累的是胸鎖乳突肌
前鋸?。喝齻€平面，站立位身體在水平面上的扭轉(zhuǎn)關(guān)系很大 影響最大的是前鋸肌
觀察呼吸模式
仰臥位：擺好體位 自主呼吸
觀察：胸腹聯(lián)合式的呼吸，先胸腔啟動，然后在腹腔啟動，如果腹腔先啟動，明顯錯誤 ，這樣會使盆底肌勞損，也不推薦全腹式呼吸。更推薦
正確模式：上方的手慢慢向天花板方向抬起，下方手被動牽拉抬起，不應(yīng)該出現(xiàn)聳肩，整個胸廓上移，上方手向頭頂移動
坐位：
兩手放中段肋骨，囑其自主呼吸，觀察手的運(yùn)動方向，正常是水平向外，錯誤模式向上向外
觀察 有無聳肩 肩胛骨移動 胸廓移動
觀察膈肌 先憋氣然后再觀察呼吸的過程看看會不會有異常 憋氣過程中產(chǎn)生腹內(nèi)壓，對核心的刺激
雙腳不踩地面 ，抬起一條腿 觀察身體是否出現(xiàn)偏移 觀察肚臍是否偏移 偏移哪側(cè)膈肌更弱 右側(cè)膈肌本身更容易弱一些，抬胳膊也可以 觀察有沒有挺腰的動作
1.抑制胸廓啟動
找到胸骨柄在胸骨柄上輕輕的給予一定壓力，到關(guān)節(jié)活動的終末端，讓患者吸氣，呼氣胸廓下降給予新的活動點(diǎn)再給予壓力
2.刺激膈肌活動度
上方手位置不變，下方手在胸廓下腹直肌的附著點(diǎn)下壓，呼吸配合同上
3.肋骨調(diào)整
3.1肋骨外翻：肋骨前方肌肉縮短
肋骨外翻
壓住外翻側(cè) 吸氣時下壓 呼氣時找到新的障礙點(diǎn)
胸肌
手臂外展外旋，拉長胸大肌。一支手固定1~6肋肋緣，四到五指固定肋骨，吸氣時候給予向下的力，呼氣時 隔壁向內(nèi)有個對抗的力，可以維持10秒左右 胸廓也要對抗
3.2肋骨內(nèi)陷：肋骨后方肌肉緊張
背闊肌
手臂前屈 背闊肌功能 后伸內(nèi)收內(nèi)旋 另一個手向上提肋骨， 做對抗
自主呼吸練習(xí)方法：
鼻吸鼻呼的腹式呼吸，輕輕的吸氣、輕輕的呼氣，在呼氣末端用手捏住鼻子，屏息，并走路，，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的空氣渴求，但不能超過自己承受的范圍，手松開鼻子，重新進(jìn)行鼻吸鼻呼的腹式呼吸，慢慢將呼吸調(diào)的平穩(wěn)，在重復(fù)上述動作
注意：應(yīng)該在2-3次呼吸后，恢復(fù)到正常的呼吸模式，如果呼吸比平時重且不平穩(wěn)，說明屏息時間過長。休息一會。
腹式呼吸是向腹部四周均勻的擴(kuò)張，而不是僅僅是腹前部的擴(kuò)張。
以上的內(nèi)容調(diào)整呼吸模式的方法，大家可以作為參考，嚴(yán)重的需尋求專業(yè)的運(yùn)動康復(fù)師進(jìn)行一對一的指導(dǎo)！感謝大家的閱讀！
