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眼看著夏天的氣息越來越濃

天氣越來越熱

別人都開始熱褲短裙秀美腿了

你卻還在絞盡腦汁地尋找闊腿褲、大長裙

試圖把自己丑丑的腿型遮起來…

再也不用“酸了”

今天，我們就給大家講一講

“膝關(guān)節(jié)周圍常見異常體態(tài)及糾正”

幫你掃清腿型障礙，完美度過夏天！

膝關(guān)節(jié)位于髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，起著承上啟下的作用。

膝關(guān)節(jié)可以在兩個平面內(nèi)進(jìn)行屈曲、伸展、內(nèi)旋和外旋運(yùn)動。但在功能上，膝關(guān)節(jié)的動作很少在沒有其他關(guān)節(jié)的參與下獨(dú)立完成下肢動作，例如步行、跑步都是髖、膝、踝的相互作用。運(yùn)動按摩技法寶典——治療師的實際操作指南

膝關(guān)節(jié)由股脛關(guān)節(jié)和髕股關(guān)節(jié)組成，股骨干在伸向膝蓋的方向略微向內(nèi)傾斜。這個傾斜角度是由于近端股骨的125°正常傾斜角度造成的。因為近端脛骨的關(guān)節(jié)面基本是水平的，因此膝關(guān)節(jié)會在外側(cè)面形成一個170°~175°的正常膝外翻角度。

膝關(guān)節(jié)的正常外翻角度為170°~175°，通常，我們將膝外翻角度小于170°稱作過度膝外翻，X型腿；相反，超過180°的膝外翻角稱作膝內(nèi)翻，O型腿。運(yùn)動按摩技法寶典——治療師的實際操作指南

雙腿并攏，膝關(guān)節(jié)可以接觸，雙腳不能靠攏

X型腿可以分為結(jié)構(gòu)性和功能性。

1）結(jié)構(gòu)性：骨骼關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)發(fā)生改變

2）功能性：肌肉張力失衡、相鄰關(guān)節(jié)位置改變、不良生活習(xí)慣等。例如當(dāng)我們患有扁平足時，一側(cè)前足旋前，導(dǎo)致我們脛骨內(nèi)旋，股骨內(nèi)旋，脛骨相對股骨外旋，骨盆前傾，膝關(guān)節(jié)外翻，形成X型腿。運(yùn)動按摩技法寶典——治療師的實際操作指南

1）結(jié)構(gòu)性：雙腿并攏站立，通過主動控制發(fā)力調(diào)整雙腳，看看是雙腳是否能并攏，不能靠攏為結(jié)構(gòu)性X型腿。

2）功能性：雙腳并攏站立，通過主動控制發(fā)力調(diào)整雙腳，雙腳可以靠攏為功能性X型腿。運(yùn)動按摩技法寶典——治療師的實際操作指南

注：基于我們在上面提到的，扁平足對下肢生物力學(xué)的影響，所以我們在評估的時候，我們要注意觀察骨盆的位置和足弓是否有塌陷。

1）患者主動下蹲，觀察其膝蓋是否有內(nèi)扣。

2）單腿下蹲：患者提起一側(cè)腿，用另一側(cè)腿支撐并做單腿下蹲動作，觀察其是否有膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣及提起側(cè)臀部往下掉的情況。運(yùn)動按摩技法寶典——治療師的實際操作指南

松解：闊筋膜張肌，髖內(nèi)收肌，股二頭肌，腓骨肌群，股四頭肌外側(cè)頭

強(qiáng)化：臀中肌，臀小肌，臀大肌，股骨外旋肌，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭，半腱半膜肌，脛骨前后肌運(yùn)動按摩技法寶典——治療師的實際操作指南

患者仰臥，在其小腿下方墊一塊瑜伽磚，治療師一手放于患者膝蓋上方，固定遠(yuǎn)端股骨，另一手置于近端脛骨；被動將患者股骨外旋，脛骨相對股骨內(nèi)旋，固定脛骨不動，垂直下壓股骨，6-10次/組，共3-5組。

患者仰臥，治療師一手置于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線下方，另一手置于膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)線上方，肘關(guān)節(jié)屈曲90度。膝關(guān)節(jié)外側(cè)的手施加一個往上往里的力；膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)的手施加一個向下向外的力（注意骨盆歪斜此時治療師兩只手同時相對用力）6-10次/組，共3-5組。

患者仰臥，在其膝關(guān)節(jié)上方綁一根彈力帶，若是患有X型腿的人，當(dāng)綁上彈力帶時膝蓋會無意識的內(nèi)扣，此時治療師囑咐患者抵抗彈力帶的阻力將膝蓋打開，保持30s/組，共做3-5組。

患者膝蓋上方由外往里拉一根彈力帶，X型腿的患者在單腿支撐下膝蓋會不自覺呼吸訓(xùn)練內(nèi)扣，此時治療師囑咐患者抵抗彈力帶的阻力將膝蓋向外打開去找腳尖的位置，保持30s/組，共3-5組。

患者膝蓋上方綁一根彈力帶，患者雙腳打開與肩同寬并保持前足旋前后足旋后狀態(tài)站立，囑咐患者膝蓋打開，并朝著腳趾之間方向，做下蹲動作，15個/組，共3-5組。

以股骨內(nèi)側(cè)髁之間的距離來分，可將O型腿分為三級：

1）輕度O型腿：兩足內(nèi)踝相碰，兩膝內(nèi)側(cè)間距<3cm

2）中度O型腿：間距在3-10cm之間

3）重度O型腿：間距>10cm

先天性：多數(shù)嬰幼兒在2歲以前呈現(xiàn)O型腿，隨生長發(fā)育骨骼可發(fā)生變化，直至10歲腿部骨骼基本成型。

后天性：不良姿勢，外傷等

*內(nèi)旋型O型腿常伴有膝超伸

1）矢狀面：患者自然站立，治療師從矢狀面上觀察患者是內(nèi)旋型O型腿還是外旋型O型腿

2）額狀面：患者自然站立，治療師從額狀面上觀察患者有無膝超伸

如圖所示，讓患者主動下蹲，觀察其膝蓋是否向外打開。

如圖所示，患者單腿支撐，并做下蹲動作，觀察其膝關(guān)節(jié)是否往外打開。

松解：髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌群、股薄肌、闊筋膜張肌、半腱半膜肌、縫匠肌等

強(qiáng)化：臀中小肌、髖外旋肌、內(nèi)收肌群、股二頭肌等

1）

患者仰臥，在其小腿下方墊一塊瑜伽磚，治療師一手放于患者膝蓋上方，固定遠(yuǎn)端股骨，另一手置于近端脛骨固定脛骨；被動將患者股骨內(nèi)旋，脛骨運(yùn)動相對外旋，固定脛骨不動，垂直下壓股骨，6-10次/組，共3-5組。

2）

患者仰臥，治療師一手置于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線上方，另一手置于膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)線下方，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的手施加一個往上往外的力；膝關(guān)節(jié)的外側(cè)的手施加一個向下向內(nèi)的力（注意此時治療師兩只手同時相對用力）6-10次/組，共3-5組。

1）仰臥臀橋

患者仰臥屈膝，在患者大腿內(nèi)側(cè)夾一個小瑜伽球或瑜伽磚，讓患者做臀橋，保持30s/組，共3-5組。

2）髖外旋訓(xùn)練

患者平躺，在其前腳掌用環(huán)形彈力帶固定，讓其主動做抗阻髖外旋動作，15個/組，共3-5組。（注意：此時患者發(fā)力點(diǎn)在臀部）

松解：髖內(nèi)旋肌群、股薄肌、闊筋膜張力、小腿三頭肌等

強(qiáng)化：臀中小肌、髖外旋肌、內(nèi)收肌、股二頭肌等

1）患者俯臥，治療師位于患者一側(cè)。

2）治療師一手握住患者腳踝，另一手置于膝關(guān)節(jié)后方腘窩處。

3）置于患者腳踝處的手用力將患者腿向下拔伸，拉開關(guān)節(jié)間隙，并同時將置于膝關(guān)節(jié)后方的手向前向下用力。（幫助拉開關(guān)節(jié)間隙及起到杠桿作用）

4）被動屈曲患者膝關(guān)節(jié)（此時治療師置于腘窩后的手起到杠桿作用），重復(fù)以上動作6-10/組，3-5組。

患者單腿支撐，彈力帶固定住患者膝關(guān)節(jié)上方前面，此時彈力帶有個向后的拉力，讓患者抵抗彈力帶向后的拉力保持30s，訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)的本體感覺。

松解：髖外旋肌、股二頭肌、臀大肌等

強(qiáng)化：臀中小肌、髖內(nèi)旋肌、內(nèi)收肌群等

同內(nèi)旋型O型腿發(fā)育關(guān)節(jié)松動方法

1）髖內(nèi)收內(nèi)旋訓(xùn)練

患者仰臥，在其踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)夾一個瑜伽球，囑咐患者用雙踝關(guān)節(jié)夾緊瑜伽球，保持30s/組，3-5組。

2）單腿支撐站立訓(xùn)練

患者單腿支撐站立，在膝蓋上方內(nèi)側(cè)固定一根彈力帶，此時彈力帶方向往膝關(guān)節(jié)外側(cè)，患者保持其膝蓋不被彈力帶的拉力拉向外側(cè)。30s/組，3-5組。