腎盂癌是由腎盂或腎盞粘膜發(fā)展而來的腫瘤，大約占腎腫瘤的8%左右，發(fā)病年齡大多為40歲以上，一般來說男性多于女性。大部分可有血尿的表現，主要是以間歇性的無痛肉眼血尿為主，如果腫瘤造成輸尿管的梗阻，還可出現疼痛的癥狀。
腎盂癌的血尿中偶可出現條形樣血塊，少數為顯微鏡下血尿。30%病人有腰部鈍痛，由腫瘤逐漸發(fā)生的梗阻和腎積水所致。當血塊堵塞輸尿管時,可引起腎絞痛。15%病人就診時無癥狀，由影像學檢查偶然發(fā)現病灶后才被確診。
一般腎盂造影是主要的檢查手段之一，可見腎盂內充盈缺損。CT和磁共振檢查有助于發(fā)現腫瘤是否侵犯周圍的組織，淋巴結和器官，同時也有助于鑒別診斷。細胞學和組織病理學有助于最終確診。
腎盂癌由于環(huán)境的致癌因素，比如苯；病毒，細菌感染以及遺傳因素等原因，導致的腎盂正常的細胞發(fā)生癌變。癌變的細胞通過免疫免疫功能或者患者本身免疫功能下降，從而躲過被免疫細胞殺傷，形成這個腫瘤。
早期的腫瘤由于腫瘤負荷量比較小，而且沒有遠處臟器轉移，給予根治性切除就能夠取得比較好的治療效果。然而晚期的患者，由于出現遠處臟器轉移，很難達到根治性切除，所以常常預后較差。因此這個疾病早發(fā)現，早治療是最好的治療手段，對于有血尿的患者應該及時進行相關檢查，爭取早期發(fā)現這個腫瘤。
腎盂癌常見的比較容易混淆的疾病主要有以下幾點：
一個是腎囊腫，典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別，但是當囊腫內有出血或感染的時候，往往容易被誤診為腫瘤。
第二個是腎錯構瘤，又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤，是一種較為常見的腎良性腫瘤，在b超和ct圖像上都有特征性的改變。
第三個是腎臟淋巴瘤，腎臟淋巴瘤少見但并不罕見，在影像學上缺乏特點，呈多發(fā)結節(jié)狀或彌漫性浸潤腎臟。
第四個是腎臟黃色肉芽腫，是一種少見的嚴重慢性腎實質感染特殊類型。
第五個是腎臟炎性假瘤。
腎盂癌手術后要注意患者引流管的情況，根據引流管引流液顏色和量的變化，可以早期發(fā)現出血，感染等征象。早期給予相應的臨床干預，常常能夠取得比較好的治療效果。
這個腫瘤手術后最常見的并發(fā)癥就是疼痛，而且對患者有相當大的影響，給予及時的止痛藥物應用，可以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，建議患者早期下床活動，有助于促進胃腸蠕動功能的恢復。
若手術本身對消化道沒有影響，建議患者早期進食，這樣會改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者的免疫力，患者也要注意早期的下肢活動，會降低靜脈血栓形成的概率。
歡迎關注@男科醫(yī)生詹勝利
