腎臟腫瘤并非少見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)腎臟腫瘤約占全身腫瘤的0.47~0.66%，國(guó)外約占3%。腎臟腫瘤大多數(shù)是惡性的，主要包括腎癌、腎盂腫瘤和腎胚胎瘤。由于腎臟位置隱匿，腎臟腫瘤在早期是大都無(wú)明顯癥狀，因此，人們必須注意出現(xiàn)的點(diǎn)點(diǎn)蛛絲馬跡，以便爭(zhēng)取能得到及時(shí)的治療。
如何早期發(fā)現(xiàn)腎癌？
1、血尿：無(wú)痛性間歇性血尿是腎腫瘤的一大特征。無(wú)痛性表示腫瘤在早期除了血尿外，并無(wú)任何疼痛；間歇性表示腫瘤出血時(shí)或侵犯腎盂時(shí)，出現(xiàn)血尿，出血停止時(shí)，血尿又隨之消失。腎臟腫瘤的這種早期癥狀具有很大的欺騙性，許多患者或其家屬，就是因?yàn)榭吹交颊卟惶弁辞矣謺r(shí)好時(shí)壞，于是就麻痹大意，結(jié)果拖到后期無(wú)法救治而后悔。
2、腫物：在腰部或腹部摸到堅(jiān)硬的、凹凸不平的腫物。說(shuō)明腎腫瘤體積已經(jīng)較大。有些1~3歲的患兒也可能出現(xiàn)腎胚胎腫物，常被母親發(fā)現(xiàn)。
3、疼痛：腎癌病人常有腹部鈍痛或隱痛；腎盂腫瘤只是在引起腎積水或血尿時(shí)才出現(xiàn)腎絞痛；腎胚胎瘤一般不引起疼痛。
4、全身 中毒 癥狀：一些病人首先表現(xiàn)為全身中毒癥狀，如消瘦、貧血、衰弱等。有10~20%的患者有不同程度的發(fā)熱。低熱常見(jiàn)于腎胚胎瘤。
腎癌患者的護(hù)理應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些？
1、腎癌的心理護(hù)理
許多人懷疑，腎癌心理治療應(yīng)該注意什么?。磕I癌心理治療有效果嗎？腎癌心理治療應(yīng)該怎么樣做啊？
正確及時(shí)地調(diào)整腎癌患者的心理狀態(tài)，對(duì)其疾病的治療與康復(fù)是至關(guān)重要的。在心理治療中，他人的關(guān)心、鼓勵(lì)和幫助是一個(gè)方面，更為重要的是患者自我心理的調(diào)節(jié)，要勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹(shù)立堅(jiān)定的抗病信念，采取積極向上、樂(lè)觀的生活態(tài)度。人們則要幫助患者認(rèn)識(shí)到：患了腎癌，只不過(guò)是人生道路上一個(gè)“檻”，你這么多“檻”都過(guò)來(lái)了，這又算什么呢？權(quán)且算作是對(duì)你的一種人生“考驗(yàn)”吧！基于此，幫助他們正確了解抗腎癌的知識(shí)，積極主動(dòng)地與醫(yī)務(wù)人員配合；而醫(yī)生、家屬也要鼓勵(lì)他們，使他們逐步走出心理陰影。建議采用保守治療，用食療法。癌癥患者最重要的是提高生活質(zhì)量，提高生命周期，調(diào)解心情調(diào)整心態(tài)，盡可能的緩解心理壓力，從源頭上去解決問(wèn)題，病人從口入現(xiàn)在的好多病人都是吃出來(lái)的、加是心理壓力過(guò)大、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素造成人體地過(guò)酸化，酸性體質(zhì)百病之源。多數(shù)病人突然知道已確診患腎癌時(shí)，心理上難以承受這種惡性刺激，表現(xiàn)出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食等。護(hù)士應(yīng)深切理解病人的心理變化，關(guān)懷體貼病人，與病人建立良好的病護(hù)關(guān)系。耐心解釋治療的安全性和手術(shù)對(duì)挽救生命的必要性，以使病人思想穩(wěn)定，配合治療。
2、術(shù)前了解患側(cè)腎的病理變化及對(duì)側(cè)腎功能情況。說(shuō)明手術(shù)后置入各種管道的作用及需配合的事項(xiàng)。為改善病人體質(zhì)，在腎癌的護(hù)理中應(yīng)鼓勵(lì)病人食高蛋血、高熱量、高維生素飲食，糾正貧血和低蛋白血癥。至于腎癌手術(shù)前的護(hù)理，飲食上應(yīng)進(jìn)食容易消化，吸收、富有營(yíng)養(yǎng)的食品，蔬菜、瘦肉、雞蛋等，可以維持人體營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)如果能在手術(shù)前的一個(gè)周期內(nèi)每天服用4~6粒人參皂苷Rh2類(lèi)產(chǎn)品今幸（Rh2）護(hù)命素，也能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，為手術(shù)治療創(chuàng)造條件。
3、術(shù)后專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征：每15～30分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次，并記錄，直至病人完全清醒病情平穩(wěn)定改為1～2小時(shí)測(cè)量1次，至次日晨。
4、詳細(xì)觀察術(shù)后第一次排尿的時(shí)間、尿量和顏色。如術(shù)后6小時(shí)無(wú)尿或排出大量血尿，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。注意每日的尿量、顏色、性質(zhì)，必要時(shí)留取標(biāo)本化驗(yàn)。
5、術(shù)后48小時(shí)禁食，靜脈輸液以利尿并維持水電解質(zhì)平衡。如已排氣可給流質(zhì)飲食。
6、施行腎輸尿管切除術(shù)后，須留置導(dǎo)管尿5～7天，注意觀察傷口流或胸腔閉式引流是否通暢，引流量及性質(zhì)，傷口滲血情況。防止引流管脫落、滲血或漏尿過(guò)多，敷料浸濕應(yīng)及時(shí)更換。
7、腎功能正常，無(wú)并發(fā)高血壓、水腫者，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每日入量3000ml，達(dá)到自行沖洗目的。
8、對(duì)尿失禁、尿漏者，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥。切除范圍包括膀胱者，膀胱造瘺口周?chē)垦趸\軟膏保護(hù)皮膚。
9、腎癌患者的飲食。1。不要偏食，也不要反復(fù)吃同一種食品；2。忌食發(fā)霉、熏焦食物及不潔凈的水，少食燙食、鹽漬食物，不要酗酒、吸煙；3。飲綠茶，有良好的防癌效果；4。經(jīng)常食用具有分解致癌物——亞硝胺作用的食物，如胡蘿卜、豌豆、南瓜、豆芽菜、龍須菜等，以及具有增強(qiáng)機(jī)體抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸薺、薏苡仁、大麥、黃豆等。
腎癌患者飲食營(yíng)養(yǎng)有哪些？
1、經(jīng)口膳食
經(jīng)口膳食是所有攝入營(yíng)養(yǎng)的最佳途徑，它能夠經(jīng)過(guò)消化液消化和小腸吸收，吸收營(yíng)養(yǎng)全面促進(jìn)食欲。因此，應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人從口進(jìn)食，而且醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)腫瘤的部位、病人的生化指標(biāo)以及治療中副作用的表現(xiàn)制定合適的平衡膳食計(jì)劃。對(duì)口腔有疾患、消化道惡性病變化療后的患者，給予流食或半流食。已經(jīng)做消化器官部分切除影響儲(chǔ)納者，可以少食多餐，促進(jìn)消化。
2、鼻飼飲食
對(duì)有意識(shí)障礙或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手術(shù)的患者，應(yīng)給予鼻飼飲食。鼻飼飲食要求是精細(xì)、溫度適宜、無(wú)渣、營(yíng)養(yǎng)齊全、比例合適的流汁飲食。注意蛋白質(zhì)以植物蛋白和動(dòng)物蛋白相搭配，對(duì)維生素和無(wú)機(jī)鹽也應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，如具有防癌作用的維生素C、微量元素硒等。
3、胃腸外營(yíng)養(yǎng)療法（TPN）
完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)過(guò)去也叫作“靜脈營(yíng)養(yǎng)”。TPN近年廣泛用于臨床，特別是晚期腫瘤患者。它的特點(diǎn)是，不受病人食欲及消化功能的影響，也不受輸液途徑的限制。采用中心靜脈輸液，能連續(xù)均勻地輸入機(jī)體所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使病人在不進(jìn)食的情況下仍可維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，進(jìn)而保護(hù)代謝活躍器官和生命重要器官的功能，減少分解代謝，促進(jìn)組織的合成與更新，使機(jī)體在應(yīng)激的情況下，具有足夠的防御能力，從而縮短病程，促進(jìn)康復(fù)，延長(zhǎng)病人生命。
4、要素飲食
是人工合成的含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的可水溶性粉劑。它的配方比例合理、營(yíng)養(yǎng)全面，合乎生理營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，在臨床應(yīng)用是一種不需消化或很少消化，易于吸收的膳食。在應(yīng)用過(guò)程中，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證以及使用中的注意事項(xiàng)。
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