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肩周炎，又稱(chēng)五十肩，是中老年人的常見(jiàn)病。它的病因，或因?yàn)闅鉁觯蛞驗(yàn)橥飧酗L(fēng)寒濕邪。中醫(yī)臨床，常用這樣的思路。
我現(xiàn)在，我告訴你一句話啊——
如果你這個(gè)人，身體比較胖，肩部疼痛的同時(shí)，不紅不腫，而且疼痛頑固不愈，怎么也去不了根，同時(shí)舌苔白膩而厚。那好了，你考慮一下是不是痰濕入肩，導(dǎo)致肩周炎了。
這話怎么講呢？我給你舉個(gè)例子。
很多年前，我跟師學(xué)習(xí)的時(shí)候，有一回，老師正好去如廁了。診室里就我自己。
這時(shí)候，一個(gè)男的進(jìn)來(lái)了，身體肥胖，而且面容愁苦。他告訴我，他有肩周炎，好多年了，針灸、理療、膏藥、中成藥，都用了，不好使。無(wú)論怎么治，都是酸痛。他問(wèn)我，咋辦。
我說(shuō)，我老師出去了，很快就回來(lái)了，你稍等一下。
他呢，不耐煩，說(shuō)道：“你不也穿著白大褂嗎？你不也懂么？你就給我說(shuō)說(shuō)唄”？
我說(shuō)，那好吧。
刻診，見(jiàn)脈象弦滑，舌苔白膩而厚，而且患處不紅不腫。細(xì)問(wèn)得知，以往用過(guò)黃芪桂枝五物湯化裁，無(wú)效。
詢(xún)問(wèn)病史，得知最初發(fā)病和天氣變化無(wú)關(guān)。至今也沒(méi)有明顯聯(lián)系。只不過(guò)，陰雨天稍重而已。
知道這些以后，我心里有數(shù)了。我寫(xiě)了一張配伍——
法半夏12克，茯苓15克，枳殼5克，白芥子5克，風(fēng)化硝6克。
我對(duì)這個(gè)人說(shuō)，你別著急，我寫(xiě)這個(gè)還不準(zhǔn)，等我老師回來(lái)看看。
結(jié)果，我老師回來(lái)以后，了解病情，又看了看我寫(xiě)的配伍，最后在里頭加了片姜黃5克。他說(shuō)，這樣就行了。
結(jié)果如何？患者回去以后，用了將近九劑，肩膀不疼了，活動(dòng)自如。
得知結(jié)果后，我特別高興。我知道，這可是我牛刀小試啊。但是，我也有自責(zé)——片姜黃這個(gè)藥，我怎么能忘記呢？
來(lái)吧，我給你說(shuō)其中的道理。
這個(gè)患者 ，其實(shí)就是典型的痰濕阻絡(luò)型的肩凝癥。
你看，這人體胖，脈象弦滑，舌苔白膩，這很顯然是痰濕之象。痰濕阻滯肩部脈絡(luò)，于是作痛。陰雨天，濕氣重，所以酸痛感加劇。
這個(gè)人以前用過(guò)黃芪桂枝五物湯。這個(gè)配伍，是益氣溫經(jīng)的方子。用之無(wú)效，說(shuō)明患者的主要問(wèn)題，并非是氣虛血少，寒凝經(jīng)脈。
因此，我斷定，他的問(wèn)題一定在于痰濕阻滯經(jīng)脈。這時(shí)候，只要把痰濕化掉，經(jīng)脈打通，就好辦了。
我想到的配伍，是指迷茯苓丸。這個(gè)配伍基本構(gòu)成就是半夏、茯苓、枳殼、風(fēng)化硝。我在這個(gè)基礎(chǔ)上，加入白芥子。總地看，就是半夏、茯苓除濕利濕，枳殼行氣，白芥子、風(fēng)化硝滌痰破節(jié)消腫。我老師在這個(gè)基礎(chǔ)上，加一個(gè)片姜黃。片姜黃，是活血化瘀止痛的常用藥。尤其是在治療肩臂痛的時(shí)候，片姜黃更常用。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供我的讀者參考借鑒。
現(xiàn)實(shí)生活中，有很多人患肩周炎，但是治療效果不好。我不能說(shuō)，這個(gè)時(shí)候你肯定是有痰濕阻絡(luò)了。但是，我建議你往這思考一下。辨證要點(diǎn)，我都說(shuō)清楚了?？梢灾v，這個(gè)痰濕阻絡(luò)造成的肩周炎，在肥胖人群中很多見(jiàn)。如果能明白這個(gè)道理，加以準(zhǔn)確應(yīng)用，我覺(jué)得是可以收到柳暗花明之效的。
同時(shí)，這也告訴我們，痰濕之邪，無(wú)處不到，形成的病癥可謂雜而多。為此，我們必須提高警惕，合理飲食、加強(qiáng)鍛煉，減少痰濕在體內(nèi)的淤積。只有這樣，才能盡可能地減少疾病的發(fā)生。
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