（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用?。?/p>
本文理論依據：《金匱要略》、《本草綱目》、《普濟方》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
我總覺得，中醫(yī)人，該有一點自信。
不是嗎？
我們中國人，五千年來，一直是這個世界上，最大的玩家。
古埃及、古印度、古巴比倫，
還有波斯、匈奴……
無論牌桌上的對手是誰，
我們中國人，都一直屹立在那里。
因此，養(yǎng)育了中國人的傳統(tǒng)醫(yī)學，必然是值得發(fā)揚光大的學問。
否則，它不可能支撐中國人，走過無數次磨難，經歷無數次興衰。
現在，我要給你講一個配伍，一張醫(yī)案。從中，你可以感受到中醫(yī)的玄妙。
這個故事，曾經在2008年的《山西中醫(yī)》雜志中刊發(fā)出來過。
話說有這么一個人，年55歲，男性。
什么病呢？就是耳鳴，有發(fā)展成耳聾的趨勢，聽力大大下降。
從第一次耳鳴到后來就醫(yī)之際，已經持續(xù)一年多了。
一年多以來，該患者一旦耳中鳴叫，就會感覺到雙耳發(fā)堵、發(fā)脹。有的時候，甚至會從耳道里，流出少許液體。
這個液體是啥？他不知道。反正，耳朵此時不疼，也不癢。
與此同時，這個患者的腦袋感覺沉重，發(fā)脹，發(fā)悶，就好像戴上了一個什么東西。
另外，他胃脹，胸悶，一天不吃飯也不知道餓，完全沒有食欲。
這到底是什么病啊？該患者到很多醫(yī)院的耳鼻喉?？迫タ矗l(fā)現沒有明顯的器質性病變。有醫(yī)生給用了營養(yǎng)神經的藥，無效。
后來，沒辦法，患者決定找中醫(yī)試試。
刻診，見患者脈象沉緩、苔白滑，舌體較為胖大，布滿津液。
這時候，醫(yī)師給開了一個配伍，非常簡潔，才3味藥。方見——
澤瀉30克，白術、石菖蒲各15克，每日一劑，水煎2次，混勻服2次。
患者拿到配伍，心里頭也懷疑——這么簡單的方子，才3味藥，能治病嗎？
盡管心里頭懷疑，但是患者還是試著服用了。結果，7劑之后，病情減半，耳朵聽力有所恢復，耳鳴大大減緩。前后共用了12劑之后，諸證悉平，頭部的脹悶感也消失了。
患者十分高興，覺得自己重獲新生。
這里頭是怎么回事?。课医o你簡單講一講。
我告訴你啊，這個人的問題，在于濕氣耳鳴。
這個病因病機，我以前在文章里頭沒少說過。很多新讀者沒讀到過。它指的是，我們體內的水濕痰飲之邪，上泛清陽之地，令雙耳聽力失常、耳鳴。
你看這個人，脈象沉緩，說明脾虛氣弱。舌苔白滑而布滿津液，說明有水濕痰飲不化。舌體胖大，更是痰濕內蘊之征。腦袋脹悶、腹脹納差，皆痰飲內困、脾運失常之象。
讀者朋友，你記住，這個痰濕水飲之邪啊，哪兒都能去。不同的人身上，有不同的表現。有些人，表現為痰濕脫發(fā)。有些人，表現為痰濕失眠。還有些人，他就表現為痰濕耳鳴。
你可能會問了，痰濕，到底通過什么途徑，讓耳朵鳴叫呢？
打個比方：你的水瓶子里，灌了半瓶水。你背著它走路的時候，會不會聽到瓶水相撞之聲？同樣道理，你的耳朵有痰濕之邪，它也會發(fā)出聲響。那是痰濕和你的耳竅“相撞”的聲音。
我這么說，你懂了吧？
這個時候怎么辦？把痰濕泄下去。
怎么操作？方法很多。上文所述的澤瀉、白術、石菖蒲的辦法，算是我見到過的最簡單、最直接的了。
請注意，這里頭的澤瀉配白術，是經方配伍。它化自近2000年前張仲景所著《金匱要略》中的澤瀉湯。原方，就是澤瀉和白術配伍。澤瀉15克，白術6克。它能干啥呢？就是利水除痰飲，健脾。其中，澤瀉是專門利水除濕的，白術能健脾燥濕。
這個配伍，原先是治療頭暈的。就是說，由于痰飲濕邪上犯于頭，導致眩暈，用這個治。張仲景明言：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之”。
不過，由于痰濕耳鳴的病因病機，也是在于水濕上犯，所以，我們在其中加上一個除濕開耳竅的石菖蒲，就能治療痰濕耳鳴。其中的澤瀉和白術，一個利水，一個燥濕，兼有健脾之能，增進身體對水濕的運化，這樣就可以把上犯到耳竅的痰濕排解出去。
濕氣降了，耳鳴就消了。對不對？
其實，對這種療法，中醫(yī)典籍里頭早有記載。比如說《普濟方》，就說：“有病耳聾，經年不愈，澤瀉湯主之”。還有《本草綱目》，在歸納澤瀉的藥效時，對其治療耳鳴有明確記載。李時珍說：“澤瀉氣平，味甘而淡，淡而滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄下，脾胃有濕熱，則頭重目昏耳鳴，澤瀉去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，清氣上行，天氣明爽，故澤瀉有養(yǎng)五臟……聰耳目之功”。
不過，說實在話，我在日?？吹教禎穸Q的人，所用之法往往以健脾益氣為主，兼化濕開竅。澤瀉、白術、石菖蒲三味藥搭配，單刀直入，要少力專，針對的病情還是相對單一的。我個人認為，如果患者兼具氣虛便溏等問題，還是要配合更多的扶正之品。這是我個人的看法。
但無論怎么說，這樣的調治辦法，體現了一種實實在在的臨床經驗，是古老中醫(yī)智慧的體驗。如果臨證把握準確，可以立竿見影。因此，我把它科普出來，解讀出來，供大家借鑒。日常生活中，這種痰濕耳鳴的人不少啊。我可以這么講，有些人，到中年了，身體胖，有耳鳴，吃過這個丸那個片的，都不好用，咱就去看他的消化，看舌脈。如果有痰濕跡象，就去除濕化痰。只要他舌頭不那么白膩而厚了，消化正常了，耳鳴往往就跟著好了。
當然了，我寫得清楚，你看得明白，不代表你可以隨便嘗試用。畢竟，辨證這個事兒，太復雜。有些人，病因病機往往不是單一一種。所以，對用藥，我們務必謹慎。文中配伍，非專業(yè)讀者要在中醫(yī)師辨證指導下借鑒應用。
最后，還是那句話，我們中醫(yī)人，必須自信起來。
你看，西醫(yī)拿它沒辦法的痰濕耳鳴，中醫(yī)有辦法可治。
雖然有些地方，中醫(yī)的辦法無法和西醫(yī)比。但是，某些領域，中醫(yī)卻有獨到之處。
畢竟，中醫(yī)學，是支撐了中國人幾千年的學問。
你說它不管用，是妄談，那一定是錯的。
全文完。
