形態(tài)整體評(píng)估
上斜方肌
緊張：高聳肩、攏肩、頭同側(cè)傾三大癥狀。前面觀肩峰攏肩。頭暈耳鳴手麻，網(wǎng)球肘，胸悶心慌，腰痛、膝關(guān)節(jié)痛。
中斜方肌，端肩，
引起端肩的肌肉：中斜方肌、前鋸肌上束、腹肌。肚子大端肩，腹外斜肌會(huì)牽拉上部前鋸肌致肩胛內(nèi)側(cè)緣到正中線距離加大。
肩胛提肌：溜肩、頭同側(cè)后旋，局部飽滿凸起。頸痛頭暈頭痛面癱。凍結(jié)肩。
乳腺增生結(jié)節(jié)都在淺筋膜層。外上象限最多發(fā)，治療在淺筋膜。
大富貴包：上腹肌緊，圓背，頸根部前移，頭前探、翹臀。
小富貴包：腹肌緊，項(xiàng)韌帶攣縮，斜方肌
頭頸夾肌，頭同側(cè)旋，可引起上肢麻木。頸痛。
頭半棘肌頸半棘肌損傷，頭低不下去。
項(xiàng)韌帶攣縮也是頭低不下去，但體查側(cè)面觀下頸段凹陷，頭略后仰，大椎略隆起
脊柱旁開1橫指為半棘肌，正常為平或凸，不正常為凹陷，2橫指為胸長(zhǎng)肌。
豎脊肌：
胸最長(zhǎng)肌損傷：棘突旁2-3橫指。平胸平腰翹?腳內(nèi)翻（勾腳）。
腰髂肋?。浩叫匮舐N臀腳內(nèi)翻。
胸髂肋?。浩叫匮舐N臀腳內(nèi)翻。
半棘?。杭慌?/span>1橫指，損傷出現(xiàn)凹陷，或折刀背。T10以上是個(gè)弧度，T10以下是個(gè)弧度。
頭頸半棘肌，低頭仰頭背痛正中或稍旁疼痛。
溜臀：引起溜臀是腘繩?。ㄓ邢ド觳恢保?，下腹肌（無膝伸不直）。
翹臀：引起翹臀是豎脊肌
膝關(guān)節(jié)痛：
外側(cè).內(nèi)側(cè)痛是側(cè)腹肌、股四頭、內(nèi)收肌
后側(cè)痛是豎脊肌.腰大方肌、腘繩肌
膝關(guān)節(jié)伸展障礙（伸不直）：豎脊肌、腰大、方肌、側(cè)腹肌；腘繩肌、腓腸肌、比目魚肌、腘肌、跖肌。
屈膝肌是腘繩肌、腓腸肌、比目魚肌、腘肌、跖肌。
腘繩肌附著在坐骨結(jié)節(jié)下緣，坐骨結(jié)節(jié)上部肌肉與腘繩肌拮抗。膝伸不直主要是軀干附著在骨盆的肌群。
腹外斜肌損傷可以通過淺筋膜傳導(dǎo)到闊筋膜引起膝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛。
腹內(nèi)斜肌損傷：通過骨傳導(dǎo)髖外展，引起小腿、足內(nèi)旋。引起膝關(guān)節(jié)痛。
前交叉韌帶與股四頭肌拮抗，股四頭肌與腹肌拮抗。
后交叉韌帶與腘繩肌、腘肌拮抗，腘繩肌國(guó)肌與豎脊肌、側(cè)腹肌、腰大肌、腰方肌.背闊肌相拮抗。
膝關(guān)節(jié)?痛積液：循環(huán)障礙，膝周肌群損傷，前面積液多找股四頭肌、腹肌。后面積液就是囊腫，后面找腘繩肌腘肌及豎脊肌.腹側(cè)肌腰大腰方背闊。
外側(cè)副韌帶損傷：髂脛束→闊筋膜張肌←→側(cè)腹肌背闊肌垂直纖維，豎脊肌，腰方肌腰大肌。
腹外斜肌損傷可以通過淺筋膜傳導(dǎo)到闊筋膜引起膝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛。
腹內(nèi)斜肌損傷：通過骨傳導(dǎo)髖外展，引起小腿、足內(nèi)旋。引起膝關(guān)節(jié)痛。
O型腿：髖外展外旋，小腿內(nèi)收，。髖外展的肌肉是臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、闊筋膜張肌。占O型腿10%都跗著在髂骨下緣。90%是因?yàn)楦街邝墓巧暇壍募∪馐潜抽熂?、豎脊肌、腰方肌、腰大肌、側(cè)腹肌。
先扎后面：扎哪塊，評(píng)估后面哪塊肌肉損傷。
X型腿：年青女同志，大腿內(nèi)收，小腿外展。大腿內(nèi)收的源頭在腹肌。
X型腿：大腿內(nèi)收，小腿外展。
大腿內(nèi)收是腹肌損傷，先扎腹部，再扎內(nèi)收肌群
肩周炎：
上圓背：上斜方肌前緣，胸大肌鎖骨部。
中圓背：?jiǎn)伇?，胸大肌胸肋?/p>
下圓背：上腹肌.
先扎前面，再扎后面的拮抗肌。
靜態(tài)觀察：
肩外展，受累肌肉菱形肌、岡下肌小圓肌。
明顯后伸，受累肌肉大圓肌、背闊肌。
明顯往前走，受累肌肉有胸大小肌、肩胛下肌。還有腹外斜肌。
運(yùn)動(dòng)：
抬不起來：腋下往下觸診高張力點(diǎn)扎。
后伸不行找前面：胸小大肌、肩胛下肌、腹外斜肌。
最常見受累肌肉：上斜方、肩胛下
背闊肌損傷：溜肩.肱骨干后伸、上肢前旋1/4。（后面可以看到1/4掌心）。后面觀掌心超過1/2是胸大肌引起。
水平纖維：深層是豎脊肌，局部隆起，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣到脊柱距離變短
斜行纖維：對(duì)側(cè)臀部較豐滿疼痛
垂直纖維：溜肩，同側(cè)臀大肌.下肢疼痛。
菱形?。杭珉喂莾?nèi)側(cè)緣到正中線距離變短。肱骨干與軀干距離變窄，。前面觀，肩后伸。
端肩：中斜方，肚子大端肩，腹外斜肌會(huì)牽拉上部前鋸肌致肩胛內(nèi)側(cè)緣到正中線距離加大。
腹外斜?。?/p>
上部纖維與胸大肌腹部纖維相連接，溜肩、肱骨干前旋，乳頭向下走。
中束纖維與前鋸肌下部纖維相連，溜肩、肱骨干前旋下旋，。
下部纖維與背闊肌垂直纖維連接，溜肩，肱骨干后伸旋前。
脊柱側(cè)彎
C型側(cè)彎：凹側(cè)胸髂肋?。怪?/span>4橫指）、背闊肌垂直纖維、側(cè)腹肌、腰方肌。
S型側(cè)彎：
1、膝前痛（髕骨上緣痛）股四頭?。ü?/span>N支配）→腹股溝韌帶（側(cè)腹?。郊 蠹?。
2、內(nèi)外膝眼痛（股直肌止點(diǎn)）股四頭肌
3、內(nèi)側(cè)緣痛：內(nèi)側(cè)副韌帶（隱神經(jīng)（股N分支）還是找股N，同1、2。
4、外側(cè)緣痛：外側(cè)副韌帶，是闊筋膜張肌、髂脛束、股外側(cè)肌股二頭肌的延續(xù)，拮抗肌是骨盆上緣的肌肉：腎大肌臀中小肌梨狀肌。
5、股內(nèi)側(cè)肌止點(diǎn)痛（血海穴）：股內(nèi)側(cè)肌股四頭?。ü?/span>N）→同1.
6、大收肌結(jié)節(jié)痛（
找大收肌，←內(nèi)收肌群←閉孔N←閉孔內(nèi)外肌←腰方肌←腰大肌。
7.前交叉韌帶損傷：抽屜試驗(yàn)陽性。
拮抗肌是股四頭肌，找股四頭肌，同1。
8.后交叉韌帶損傷：抽屜試驗(yàn)陽性。
拮抗肌是腘繩肌，←→拮抗肌是臀大中小肌、梨狀An，再往上找腰背部6塊肌肉。
9、半月板損傷：治療膝外周肌群損傷。根據(jù)癥狀部位確定。
10.腘肌損傷：腘窩酸痛。彎膝走路，膝關(guān)節(jié)伸不直。
11.膝關(guān)節(jié)屈伸不利：腘肌、腘繩肌、小腿三頭肌、跖?。ㄗ愀粗熙偶〖有⊥热^?。??！卓辜⊥未笮≈屑±鏍罴?，再往上腰背肌。病程長(zhǎng)的病人找腘繩肌的拮抗肌股四頭肌。
12.老寒腿：局部艾灸。查腰，重點(diǎn)胸腰結(jié)合部，看曲度。
13.髕骨軟化癥：查腰，髂腰肌
14.髕下脂肪墊炎：股四頭肌。查腰
15.鵝足滑囊炎：是縫匝肌、股薄肌、半腱肌的止點(diǎn)。找這三塊肌肉的條索。
16.膝關(guān)節(jié)滑膜炎：順著疼痛找受累的肌肉。
17.膝關(guān)節(jié)積液：循環(huán)障礙。外周肌群損傷，看積液的部位，比如腘窩積液，找腘繩肌、腘肌、小腿三頭肌，查腰部。
18.上下樓梯痛：股四頭、髂腰肌。
19.O型腿：髖外展外旋（臀大中小肌、梨狀肌、腰方肌、闊筋膜張肌。股外側(cè)肌、股二頭?。?。拮抗肌髂骨上腰六塊肌肉，最密切的是豎脊肌。小腿內(nèi)收（被動(dòng)）
軀干六?。罕抽熂?、豎脊肌、腰方肌、側(cè)腹肌、腰大肌、腹直肌。
協(xié)同?。侯^頸夾肌、頭頸半棘肌、頭頸最長(zhǎng)肌、枕下肌群。
病程長(zhǎng)的頑固性病人，從項(xiàng)平面開始往下扎。
20、X型腿：內(nèi)收肌緊張（骨盆下緣）←→拮抗肌→腹直肌，股二頭肌→脊椎旁肌肉。
21.下蹲起身困難：腘肌被動(dòng)拉長(zhǎng)，股四頭肌髂腰肌，股四頭肌的拮抗肌腘繩肌，還是要到腰部。
肩胛提?。杭珉蝺?nèi)上角翹起，可見局部肌肉隆起，溜肩。
肩關(guān)節(jié)后移：菱形肌，下斜方肌
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