對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),正確的服用降壓藥物是一件很重要的事情,降壓藥物服用方法,服用時(shí)間正確,能夠使血壓保持平穩(wěn),減少對(duì)心腦腎等靶器官的損害。
但是在門診中,我們遇到最多的一種情況就是很多高血壓患者只有在頭暈或者身體感到不舒服的時(shí)候,才開始服用降壓藥物,
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降壓藥什么時(shí)間吃比較好?
我們大部分人每天血壓是有波動(dòng)的,存在“兩峰一谷”的特點(diǎn),
也就是每日的血壓在早晨6-8點(diǎn)和下午5-7點(diǎn),是這一天中血壓的一個(gè)高值,在凌晨2到3點(diǎn)的時(shí)候是每日血壓的一個(gè)最低值。這種血壓我們又叫做“勺型血壓”。
對(duì)于這部分人來(lái)說(shuō),應(yīng)該在早晨5到7點(diǎn)的時(shí)候,吃上長(zhǎng)效降壓藥。
如纈沙坦、氨氯地平片等,一般藥效可維持24小時(shí),早晨吃一片就可以。
如果吃上這一次降壓藥,一天的血壓都很平穩(wěn),一天吃一次就可以了,如果在下午血壓再次高上來(lái)了,我們可以在血壓高的時(shí)間點(diǎn)前一個(gè)時(shí)間點(diǎn)再服用一次不同類型的降壓藥。
但也有一部分人血壓并不按這種規(guī)律波動(dòng),
比如一些患有動(dòng)脈粥樣硬化的老年人,或者高血壓合并有糖尿病的人,高血壓伴有腎病,或者患有左心衰竭的人,這類人群一般會(huì)出現(xiàn)晚上血壓比較高的現(xiàn)象。
而且有研究顯示,這種血壓呈非正常節(jié)律波動(dòng)的患者靶器官受損的風(fēng)險(xiǎn),要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于勺型高血壓患者,而且發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。所以這類人群睡前服用降壓藥物就更有利。
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任意時(shí)間服用降壓藥物有哪些危害?
就像上面提到的,有很多高血壓患者服用降壓藥物,時(shí)間不固定,不舒服了就吃上一片降壓藥,有的人甚至不監(jiān)測(cè)血壓,不難受就不吃了。
如果是夜間血壓明顯降低的“超勺型高血壓”的患者,一般夜間血壓比較低,
這時(shí)候我們?cè)谒胺媒祲核幬?,就?huì)在血壓低峰與藥物雙重作用下,使血壓進(jìn)一步下降,
本身夜間血流速度比較慢,再加上血壓過(guò)低,會(huì)使心,腦,腎等器官供血不足,從而誘發(fā)腦血栓或者急性心肌梗死等急癥。
所以用藥也要個(gè)體化,要根據(jù)每個(gè)人的血壓波動(dòng)特點(diǎn)來(lái)選擇服用藥物時(shí)間。
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如何掌握用藥時(shí)間?
對(duì)于血壓控制不理想的,最好做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),來(lái)對(duì)我們24小時(shí)的血壓進(jìn)行一個(gè)監(jiān)測(cè),
要注意監(jiān)測(cè)過(guò)程中活動(dòng)量要和平時(shí)一樣,通過(guò)監(jiān)測(cè)掌握自身血壓波動(dòng)情況,再由醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整服用時(shí)間。
關(guān)于藥物的一些特殊性質(zhì)
一般的降壓藥物都不受飲食的影響,所以在飯前飯后吃都可以。
但是有些藥物不適合夜間服用,比如利尿劑,因?yàn)闀?huì)增加患者排尿次數(shù),睡前服用會(huì)影響睡眠質(zhì)量,所以一般建議白天服用。
每個(gè)人具體情況不一樣,所以服用降壓藥的時(shí)間,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),整體原則就是我們服用降壓藥物后,使血壓更加平穩(wěn)。
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