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          【超聲微課堂】分葉腎
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          2022.01.07

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          分葉腎為腎臟一種形態(tài)異常,新生兒期,腎臟呈分葉狀,隨著腎組織的的繼續(xù)發(fā)育,體積增大,原有凹陷處變的平滑,而某些成年人,仍保留新生兒期腎臟形態(tài),稱為分葉腎。

          【超聲表現(xiàn)】

          分葉腎聲像圖表現(xiàn)為腎局部隆起或呈波浪狀,可顯示明顯的腎葉切跡。皮質向內折陷,但是無連續(xù)中斷或節(jié)段性喪失,腎實質回聲均勻,高分辨力儀器可能顯示內部的腎錐體回聲。腎竇回聲正?;蚵∑鸩肯鄬Φ哪I竇回聲向實質區(qū)輕度延伸。當腎葉向竇內突入時,聲像圖表現(xiàn)為腎竇分離。腎竇回聲區(qū)內顯示與腎葉回聲一致的團塊,酷似腎盂腫瘤。多斷面檢查可見團塊與腎實質的連接部較寬,但無分界,腎實質不受壓迫。CDFI示團塊兩側有葉間動脈,皮髓質間有弓狀動脈。
          依據(jù)聲像圖表現(xiàn),結合病人無臨床癥狀,即可擬診為分葉腎或腎葉異常。如果隨訪檢查無變化,即可確診。本病最容易被誤診為腎實質或腎盂小腫瘤。但是,腫瘤顯示為與腎實質有分界的球形回聲,有膨脹感,腎實質被擠壓,有“占位”效應。


          【鑒別診斷】


          此外,腎葉異常尚需與腎柱肥大鑒別。后者回聲與腎皮質一致,且更為均勻。使相鄰錐體回聲分離,內部無錐體回聲。肥大的腎柱一般不凸出腎表面,伸入腎竇的部分也較少。

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