隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展和人口普遍老齡化的到來，老年高血壓的發(fā)病率大幅度增加，而且隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，出現(xiàn)了種類繁多的降壓藥物，所以了解老年高血壓的用藥監(jiān)測是十分重要。
首先，我們要了解血壓變化規(guī)律。眾所周知，多數(shù)老年人血壓值都存在晝夜變化規(guī)律，即晝升夜降。體力活動和交感神經(jīng)興奮（如情緒激動）后血壓升高。而且，多數(shù)老年高血壓患者顯著血壓升高是在早晨活動后，即日內(nèi)血壓最高應(yīng)在6：00-11：00。經(jīng)早晨服用降壓藥物后血壓降低，午睡起床后隨著活動量的增加及降壓藥物在體內(nèi)的代謝衰減，約16：00開始血壓會再次升高。夜間隨著副交感神經(jīng)興奮及睡眠后血壓生理性降低，到午夜時血壓降至最低點。即晝夜血壓變化規(guī)律為：6：00-11：00左右及16：00-19：00左右血壓處高峰，而12：00-15：00左右，21：00-5：00左右血壓處低谷。
根據(jù)血壓變化規(guī)律，建議老年高血壓患者合理服藥，使血壓控制在較恒定的水平，防止心腦血管事件發(fā)生。降壓藥物應(yīng)在6：00時，15：00時，20：00時分次服用適量的藥物,晨起6：00服藥可防止老年病人由于起床后洗漱等活動導(dǎo)致血壓突然升高而發(fā)生腦卒中，并可控制上午血壓的高峰。15：00給藥不僅能有效降低下午血壓的高峰，而且及時補充藥物，使血藥濃度保持恒定。20：00時因人而異，晝夜血壓波動明顯的病人，要適當(dāng)減少藥物劑量或服用長效降壓藥，而晝夜血壓波動不明顯的病人可在睡前較早服藥，使夜間血壓保持相對穩(wěn)定，防止心腦血管意外在深夜安靜時發(fā)生。
測量血壓應(yīng)在6：00時、12：30左右、16：00時左右測量及睡前測量比較合理：早晨6：00測血壓以了解血壓狀態(tài)，服用早晨的降壓藥。12：30左右測血壓了解降壓藥效果如何及了解藥物半衰期，為午睡做好準(zhǔn)備，防止發(fā)生意外。16：00時測血壓以了解下午血壓高峰時血壓值，為服藥做好準(zhǔn)備。睡前測血壓非常必要，既可以為晚間服用降壓藥提供依據(jù)，也使患者對自己夜間血壓做到心中有數(shù)，防止發(fā)生意外。
老年人患有高血壓后，除規(guī)律用藥外，應(yīng)注意保持身心健康,合理飲食，切忌烈脾怒心，過食肥甘。服用藥物時應(yīng)注意用藥說明和注意事項，禁與某些影響藥物降壓效果的飲料及食物合用。老年人由于臟器功能及調(diào)節(jié)血壓機能減退，服用降壓藥后應(yīng)定期復(fù)查血壓、心電圖、肝腎功能、血脂等。了解心臟、肝臟、腎臟等重要臟器功能，了解血壓進展，有助于醫(yī)生制定防治方案。血壓控制穩(wěn)定后，不可隨意停藥，可根據(jù)測量值和檢查結(jié)果合理更改用藥劑量和種類等。一定要清晰地明白，高血壓只可以通過藥物控制，而不是經(jīng)過藥物來治愈。
