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          晚期結(jié)直腸癌病灶全部清除!免疫治療功不可沒

          一頓飯“吃出”結(jié)直腸癌

          2014年,65歲的楊先生和老伴出國旅行,期間出現(xiàn)的腸胃不適,還有便秘的癥狀,但當(dāng)時都沒太在意,以為只是水土不服,回國后,癥狀慢慢緩解了。

          2014年國慶節(jié),兒子兒媳外孫都回家過節(jié),去飯店吃飯的時候,楊先生突然出現(xiàn)了惡心嘔吐,大家趕緊帶他去了附近一家大醫(yī)院檢查,醫(yī)生說可能是回盲性膿腫和急性闌尾炎,馬上辦理住院。

          然而,更大的噩耗從天而降,進(jìn)一步的檢查顯示,楊先生得的不是什么闌尾炎,而是結(jié)直腸癌。

          11月,楊先生接受了腹腔鏡下右半結(jié)腸的切除術(shù),通常,右側(cè)的結(jié)直腸癌預(yù)后比左側(cè)差很多,但幸運(yùn)的是,楊先生發(fā)現(xiàn)的及時,手術(shù)很順利,手術(shù)后的病理顯示是 II期,算是比較早。

          術(shù)后,楊先生休養(yǎng)了一段時間后基本恢復(fù)了正常的生活。

          化療無效,基因檢測陰性,晚期結(jié)直腸癌還有救么?

          2016年5月,楊先生自己明顯感覺到總是疲倦乏力,果然CT復(fù)查顯示之前手術(shù)的吻合口出現(xiàn)結(jié)節(jié),進(jìn)一步檢查確定結(jié)直腸癌復(fù)發(fā),并出現(xiàn)了腹膜和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

          他馬上接受了FOLFIRI±西妥昔單抗方案的治療,但效果并不理想,在醫(yī)生的建議下,他進(jìn)行了基因檢測,現(xiàn)在上市的靶向和免疫治療藥物不少,如果有突變或許還有一線希望。然而,結(jié)果卻讓人失望,檢測沒有發(fā)現(xiàn)有意義的突變,并且微衛(wèi)星是穩(wěn)定型,這意味著被癌癥患者視為救命稻草的免疫檢查點(diǎn)抑制劑也無法使用。

          樹突細(xì)胞疫苗清除全部病灶!

          就在全家人陷入絕望時,一位醫(yī)療圈的朋友推薦楊先生去日本嘗試樹突細(xì)胞疫苗的治療。

          這是一種通過提取患者自己的腫瘤細(xì)胞抗原,制備專門識別患者體內(nèi)癌細(xì)胞的樹突細(xì)胞疫苗,因?yàn)檫@屬于一種先進(jìn)的細(xì)胞免疫療法,沒有什么副作用,甚至配合正常的化療和靶向治療還能增加效果。

          問了國內(nèi)的主治醫(yī)生,也得到了認(rèn)可,醫(yī)生說雖然不可能治愈,但是日本的細(xì)胞免疫治療的確處于全球領(lǐng)先水平,經(jīng)濟(jì)條件允許的話,可以嘗試,達(dá)到延長生存期,提高生活質(zhì)量的目的。

          2016年8月,楊先生和老伴到了日本。

          日本的醫(yī)生先對他的免疫功能進(jìn)行了全面的檢測,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的T細(xì)胞量過低,也就是說,體內(nèi)能殺滅癌細(xì)胞的兵力不夠,醫(yī)生建議先進(jìn)行αβT細(xì)胞治療,增加體內(nèi)T細(xì)胞的數(shù)量,這樣會對化療及后期的樹突疫苗治療都有幫助,同時抽血制備樹突細(xì)胞疫苗。

          剛做完第一次回輸后,楊先生最明顯的感覺就是感覺身體內(nèi)注滿了能量,之前總是虛弱乏力的感覺不見了,疼痛的癥狀也減輕了,有了食欲可以吃些清淡的食物。

          2016年10月,楊先生開始加入樹突細(xì)胞疫苗的治療,每兩周一次。

          2017年1月,PET檢查的結(jié)果讓所有人大吃一驚,復(fù)發(fā)性病變竟然消失了。

          2018年1月,楊先生的復(fù)查結(jié)果再次顯示完全緩解,體內(nèi)的病灶已被全部清除。

          目前,楊先生的治療方案調(diào)整為每半年回輸一次,預(yù)防復(fù)發(fā)即可,至今楊先生的狀態(tài)良好,已經(jīng)重回正常的生活。

          什么是樹突細(xì)胞疫苗治療?

          看了楊先生的案例,相信很多對化療無效,基因檢測沒有靶向藥的患者看到了希望。

          樹突細(xì)胞疫苗是一種很理想的療法,我們都知道癌癥形成的原因之一,就是癌細(xì)胞隱藏的很好,樹突細(xì)胞無法識別癌細(xì)胞,大家想象一下,把自己的癌細(xì)胞和樹突細(xì)胞融合,形成攜帶多種癌細(xì)胞表面的特異性抗原的樹突細(xì)胞,這些樹突細(xì)胞就具備了識別腫瘤細(xì)胞的能力,我們把這些細(xì)胞回輸導(dǎo)體內(nèi),他就會教導(dǎo)體細(xì)胞去識別不同的癌抗原的癌細(xì)胞,一組去找a抗原,一組去找b抗原癌細(xì)胞,把他們統(tǒng)統(tǒng)消滅,同時結(jié)合增強(qiáng)體內(nèi)T細(xì)胞的輔助治療白細(xì)胞介素12一起使用,能夠有效增加殺手T細(xì)胞的數(shù)量,從而達(dá)到最佳的抗癌效果。

          樹突細(xì)胞疫苗的三大優(yōu)勢

          1.基于高度特異全身和局部的細(xì)胞免疫重建,對癌細(xì)胞清除更具靶向性,更精準(zhǔn)高效。

          機(jī)體各種常見的病毒感染性疾病和腫瘤的發(fā)生與機(jī)體DC功能的缺失或缺陷有直接關(guān)系,所以恢復(fù)體內(nèi)特異性DC功能成為治療和預(yù)防這類疾病的關(guān)鍵。T-DC由于特異性的優(yōu)勢抗原表位肽的使用,使被激活的T細(xì)胞具有特異性和靶向性,通過修復(fù)、恢復(fù)和增強(qiáng)患者自身細(xì)胞免疫功能,打破了機(jī)體免疫全身和局部的耐受狀態(tài),從而實(shí)現(xiàn)全身和局部機(jī)體免疫的重建。

          2.持續(xù)啟動以非溶胞為核心殺傷模式的清除機(jī)制,安全性高

          研究證明,T-DC主要以以動員體內(nèi)各種細(xì)胞因子為主要手段來清除靶目標(biāo),這使得重建的免疫系統(tǒng)在清除靶目標(biāo)的同時大大降低了對正常細(xì)胞損傷作用。

          3.具有疫苗特性的長期作用,實(shí)現(xiàn)預(yù)防和治療的有機(jī)結(jié)合

          體外重建的DC在回輸體內(nèi)時可以激活靜息T細(xì)胞產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答的細(xì)胞,激活的T細(xì)胞可以被點(diǎn)狀放大并進(jìn)一步增殖。一個樹突能激活100~3000 個T細(xì)胞。大部分效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮清除病毒的作用,另一部分會存活長達(dá)十幾年到幾十年成為記憶性T細(xì)胞,在下一次接觸到低劑量抗原就可發(fā)生高強(qiáng)度的免疫應(yīng)答。所以,基于T-DC修復(fù)和重建的免疫防護(hù)系統(tǒng)可以持續(xù)發(fā)揮作用數(shù)十年,并在適當(dāng)?shù)臈l件下可以重新進(jìn)入循環(huán)發(fā)揮作用。

          哪些癌癥患者可以接受樹突細(xì)胞疫苗治療?

          需要注意的是,樹突細(xì)胞疫苗療法對于晚期癌癥患者腫瘤的縮小效果不明顯,針對晚期癌癥的患者在保持生活品質(zhì)的同時有延長壽命的效果;作為術(shù)后的輔助治療法可以抑制復(fù)發(fā),治療效果可維持較長時間;與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯(lián)合治療,效果會更佳。因此,這五類患者最適合:

          1. 腫瘤手術(shù)前體質(zhì)較差,術(shù)后恢復(fù)慢,且害怕隱匿性癌細(xì)胞沒有被徹底根除的患者。
          2. 放療、化療后,免疫力低下,副作用反應(yīng)明顯(如食欲減退、惡心、脫發(fā)、皮膚炎癥等),期望增加化放化療效果的患者。
          3. 由于害怕放化療的毒副作用,希望利用各種治療手段實(shí)現(xiàn)治療效果的患者。
          4. 腫瘤晚期癌細(xì)胞已經(jīng)全身擴(kuò)散,但常規(guī)治療方法已無能為力,期望延長生存期,提高生活質(zhì)量的患者。
          5. 接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑的患者。

          主要適用于實(shí)體腫瘤:頭頸部腫瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、子宮癌、腎癌、前列腺 癌、惡性黑色素瘤、肉瘤、部分惡性淋巴瘤。

          國內(nèi)患者如何接受樹突細(xì)胞疫苗治療?

          目前,我國批準(zhǔn)的細(xì)胞免疫治療的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目不多,DC細(xì)胞療法的價值、安全性和潛力還有待挖掘。相信一旦整體政策完備推出,將帶動我國相關(guān)臨床治療的操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,為我國腫瘤患者治療增添新選擇。而美國,德國,日本等醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的國家,對樹突細(xì)胞的研發(fā)及臨床應(yīng)用走在世界前列。其中德國和日本的樹突細(xì)胞疫苗均已研發(fā)成功并進(jìn)入臨床應(yīng)用。大家可以通過全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)進(jìn)行評估和申請(400-666-7998)。

          需要注意的是,細(xì)胞免疫療法對于晚期癌癥患者腫瘤的縮小效果不明顯,針對晚期癌癥的患者在保持生活品質(zhì)的同時有延長壽命的效果;作為術(shù)后的輔助治療法可以抑制復(fù)發(fā),治療效果可維持較長時間;與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯(lián)合治療,效果會更佳。

          細(xì)胞免疫療法并不是適合所有的癌癥患者,像魏則西所患的肉瘤,本身就是惡性程度很高的罕見腫瘤,全球目前都沒有很好的治療方法,所以,細(xì)胞免疫療法自然也是不適合的。因此,請保證你自己、家人以及患者朋友遠(yuǎn)離網(wǎng)上的虛假信息,選擇接受治療前一定先經(jīng)過正規(guī)、權(quán)威腫瘤醫(yī)院的專家進(jìn)行評估,結(jié)合家庭經(jīng)濟(jì)條件慎重選擇,這一點(diǎn)非常重要!

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