在各年齡段,女性的腰痛患病率均高于男性。
這是因為女性通常腰部肌肉較弱、骨量較低,腰椎的支撐力和肌肉對腰椎的保護力不如男性。女性孕期腰部負荷增加,腰痛發(fā)病率也隨之增加。此外,進入更年期后,女性骨質疏松的發(fā)病率是男性的3至4倍,導致腰痛發(fā)病率明顯增加。
緩解腰痛就必須找準問題所在。腰肌勞損酸軟感重于疼痛感,這種酸軟感偶爾會竄到大腿,但很少到膝關節(jié)以下;腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)不僅僅是腰痛,更典型的是腿痛,可能引起腰、臀部、腿部一直到腳、踝關節(jié)、腳背這些區(qū)域的疼痛和麻木;骨質疏松可能會出現(xiàn)慢性游走性腰背部疼痛。對待不同的腰痛,有不同的處理方法。
急性腰痛不能等。突發(fā)劇烈腰痛時,不能隨意吃止疼藥,需要立刻到急診排查一些危險的急癥,例如腰椎骨折、腰椎間盤突出、感染、宮外孕等。
漸重漸輕腰痛可觀察。如果出現(xiàn)隱隱的腰痛,由很輕的癥狀逐漸加重,過兩天又輕了,且沒有其他系統(tǒng)癥狀,可以觀察一下。腰痛發(fā)病期可戴腰帶,提供良好的支撐和保護,一般使用2至3周,不超過4周,癥狀緩解后就應去掉腰帶,避免自身腰部肌肉力量下降。
慢性腰痛不必緊張。若腰痛反復發(fā)作,需到醫(yī)院明確病因,比如腰椎間盤突出、盆腔炎、月經(jīng)疼痛等,可以遵醫(yī)囑服用非甾體類消炎藥。肌肉炎癥從出現(xiàn)到高峰有個過程,阻斷越早,消除癥狀越快,尤其有腰背肌肉炎癥的病人,除了要用非甾體類消炎藥,還要用肌松劑,用藥時間通常為4至6周。
此外,按摩緩解腰痛要謹慎,建議去正規(guī)醫(yī)院或診所,有些養(yǎng)生館的手法不專業(yè)、力量過大,可能造成損傷甚至骨折。
女性預防腰痛除了日常要保持良好姿勢外,更要加強腰部肌肉的鍛煉。可以練習倒著走,游泳、慢跑、平板支撐、“小燕飛”(俯臥,雙手雙腳向上伸展抬高,保持幾秒后放下)?!靶⊙囡w”這一動作適合腰部伸肌力量較弱的人做,急性腰痛患者、骨盆前傾較多的患者不能做,做了反而會增加疼痛。(作者為四川大學華西醫(yī)院康復醫(yī)學中心副主任物理治療師)