第三腰椎兩側(cè)橫突較長,橫突上有較多肌肉附著,腰部和腹部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí),此處受力最大,易致附著的肌肉撕裂損傷,使鄰近神經(jīng)發(fā)生纖維變性,引起第三腰椎橫突綜合征。
第三腰椎位于腰椎生理前凸的頂點(diǎn),是腰椎前屈、后伸和左右旋轉(zhuǎn)的樞紐,且第三腰椎的橫突最長,故兩側(cè)附著的肌肉、韌帶、筋膜所承受的應(yīng)力也最大,容易產(chǎn)生牽拉性損傷。
腰三橫突端在解剖上形成了所謂的“肌肉-神經(jīng)-骨骼”的附麗交集處,即“腰方肌、腰背筋膜和骶脊肌-腰神經(jīng)支-第三腰椎橫突端”三者交集處。
【疼痛特點(diǎn)】
腰三橫突綜合征好發(fā)在從事體力勞動的青壯年。病人常有腰部扭傷或勞損史,腰部單側(cè)或雙側(cè)局限性疼痛,彎腰或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。部分患者疼痛向同側(cè)臀部及下肢放射,翻身走路困難,但咳嗽、噴嚏等對疼痛無影響。
【本病檢查發(fā)現(xiàn)】
第3腰椎橫突尖端處有局限性固定壓痛,是本綜合征的特點(diǎn)。于第三腰椎橫突尖端處可觸及活動的肌肉痙攣結(jié)節(jié)。
X線檢查一般無異常改變,有些可見患側(cè)腰三橫突稍大,附近軟組織可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則鈣化影。
【注意事項(xiàng)】
①臥硬板床休息,減少腰部負(fù)重。
②腰部保暖,切勿受涼。
未完待續(xù)......