一、膝內(nèi)側(cè)解剖結(jié)構(gòu)

你的膝關(guān)節(jié)在身體中發(fā)揮了很多功能——使你可以走、跑、跳、滑步甚至坐立。它支撐了身體全部的重量，這是非常重要的任務(wù)。膝關(guān)節(jié)是身體中最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。因此膝關(guān)節(jié)疼痛非常常見(jiàn)。掌握膝關(guān)節(jié)是如何活動(dòng)之后，可以更容易了解疼痛的來(lái)源。膝關(guān)節(jié)是由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成。肌腱將膝關(guān)節(jié)的骨骼與腿部肌肉連接在一起，使得膝關(guān)節(jié)可以活動(dòng)。

膝關(guān)節(jié)處的兩條重要的肌腱：

1.股四頭肌肌腱：使股四頭肌與髕骨連接

2.髕腱：連接髕骨與脛骨

膝關(guān)節(jié)的四條主要的韌帶：

1.前交叉韌帶

2.后交叉韌帶

3.內(nèi)側(cè)和外側(cè)副韌帶

4.髕韌帶

如果你有膝內(nèi)側(cè)疼痛的癥狀，要重點(diǎn)注意的是內(nèi)側(cè)副韌帶，因?yàn)閮?nèi)側(cè)副韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)其他重要組成部分：

• 半月板:在脛骨和股骨之間起緩沖作用的c形軟骨
• 關(guān)節(jié)囊:關(guān)節(jié)囊在你的骨頭和肌腱之間提供緩沖，可以減少摩擦
• 皺襞:它是膝關(guān)節(jié)上的薄層組織褶皺

二、造成膝內(nèi)側(cè)疼痛的原因是什么呢？

1. 內(nèi)側(cè)撕裂或扭傷

內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）是一條沿著膝關(guān)節(jié)內(nèi)緣延伸的組織帶。它起到連接脛骨和大腿骨骼的作用，以保持你的膝蓋穩(wěn)定和正常工作。當(dāng)MCL被過(guò)度拉伸或膝外側(cè)受到很大的撞擊時(shí)，MCL會(huì)撕裂。當(dāng)MCL受傷時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)過(guò)度伸展，也可能會(huì)繼續(xù)朝著不正確的方向進(jìn)一步屈曲，所以一旦發(fā)生損傷需要立刻接受治療。當(dāng)發(fā)生MCL撕裂時(shí)，為了減緩疼痛和消除腫脹，RICE療法（Rest休息,Ice冰敷,Compression加壓,Elevation抬高）是非常有效的。

2.半月板撕裂

半月板撕裂是膝關(guān)節(jié)損傷中最常見(jiàn)的。膝關(guān)節(jié)有兩塊半月板，它們是C形的軟骨片，可作為脛骨和股骨之間的緩沖墊。一側(cè)半月板位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者中側(cè)，當(dāng)你在進(jìn)行身體活動(dòng)時(shí)，膝關(guān)節(jié)彎曲屈曲或者發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)，尤其是當(dāng)你把全身的重量都集中在膝關(guān)節(jié)時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致半月板撕裂。對(duì)于半月板撕裂的治療，進(jìn)行RICE療法是非常必要的，并且還要進(jìn)行支撐，比如使用半月板撕裂支撐護(hù)膝。

3.滑囊炎

膝關(guān)節(jié)滑囊炎是位于膝關(guān)節(jié)附近的充滿液體小囊的炎癥?；以谀墓趋篮图‰熘g提供緩沖并減少摩擦。在你的膝蓋內(nèi)側(cè)有一個(gè)粘液囊，如果你在那里出現(xiàn)疼痛，粘液囊可能會(huì)受到影響?；已鬃畛０l(fā)生在膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)下方或髕骨上方。這種疼痛可能是前內(nèi)側(cè)的，也就是說(shuō)位于前面或中間，這取決于粘液囊受到的影響。為了緩解疼痛，可以使用滑囊炎專用支撐護(hù)膝。

4.膝關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎，通常影響中年人或老年人。對(duì)某些人而言，它是遺傳性的。對(duì)于其他人來(lái)說(shuō)，它可能是因?yàn)槭軅蚋腥旧踔潦浅匾鸬?。骨關(guān)節(jié)炎也稱為磨損性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)關(guān)節(jié)或軟骨之間的天然緩沖磨損時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，關(guān)節(jié)的骨骼之間的距離會(huì)更近，而軟骨的減震作用則會(huì)更小。

5.膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征

皺襞是位于膝關(guān)節(jié)上的一層薄組織褶皺。它們的功能是使我們輕松地彎曲和活動(dòng)腿部，大部分人每側(cè)膝關(guān)節(jié)處都有豐富的滑膜皺襞。內(nèi)側(cè)皺襞是你膝關(guān)節(jié)的四處皺襞之一。它會(huì)因?yàn)槭軅蛳リP(guān)節(jié)過(guò)度使用而發(fā)炎。它通常發(fā)生在非?；钴S的人身上，或者發(fā)生在最近活動(dòng)量增加或開(kāi)始增加運(yùn)動(dòng)量的人當(dāng)中。也可能是由于你的膝關(guān)節(jié)受到了嚴(yán)重撞擊而發(fā)生創(chuàng)傷。

三、癥狀檢查：為什么我的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部受傷？

• 如果您聽(tīng)到砰砰聲并感到膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛，可能是你的內(nèi)側(cè)副韌帶發(fā)生了撕裂，當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到損傷時(shí)，您可能會(huì)聽(tīng)到砰砰聲，并感覺(jué)膝蓋內(nèi)側(cè)邊緣疼痛。你的膝蓋也可能會(huì)失去穩(wěn)定性并且向一側(cè)傾斜。
• 如果感覺(jué)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緊張、腫脹和疼痛，你可能把半月板撕裂了。如果聽(tīng)到砰砰聲或者感覺(jué)到爆裂聲，很可能你的半月板撕裂了。當(dāng)你扭動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，可能會(huì)感到劇烈的疼痛。
• 當(dāng)你按壓時(shí)感覺(jué)膝內(nèi)側(cè)發(fā)熱、變軟、腫脹時(shí)，你可能患有滑囊炎。根據(jù)引起炎癥的原因和感染的粘液囊，癥狀可能會(huì)有所不同。當(dāng)你移動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，甚至在休息時(shí)，可能會(huì)感到疼痛。
• 如果你在活動(dòng)時(shí)感到膝內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)能力下降，你可能患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。除了上述癥狀外，當(dāng)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)也可能會(huì)聽(tīng)到吱吱嘎嘎的聲音，還會(huì)感到膝關(guān)節(jié)發(fā)熱。患有骨關(guān)節(jié)炎的人，很難坐到板凳上，上下車也會(huì)不方便，也很難上下樓梯或走路。
• 如果你感覺(jué)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、膝關(guān)節(jié)被鎖住或者聽(tīng)到咔噠聲，可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征。很多患有這種綜合征的患者，在日?；顒?dòng)中會(huì)感覺(jué)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。髕骨穩(wěn)定支架可以幫助你感覺(jué)膝蓋內(nèi)部穩(wěn)定，并幫助愈合。上下樓梯或跑步時(shí)也可能會(huì)受傷。膝關(guān)節(jié)可能會(huì)感到疼痛，在晚上或運(yùn)動(dòng)的時(shí)候感覺(jué)更糟。長(zhǎng)時(shí)間下蹲、彎腰、或久坐之后站起來(lái)可能會(huì)受傷。

四、康復(fù)方法

對(duì)于很多膝關(guān)節(jié)疼痛的情況，比如受傷或者發(fā)炎的癥狀，掌握一些家庭治療的方法就可以。

1.休息：如果是由于跑步類的運(yùn)動(dòng)造成的輕微損傷，那么就停止這一類的活動(dòng)，直至膝關(guān)節(jié)痊愈。

2.冰敷：使用冰袋冰敷膝關(guān)節(jié)受傷區(qū)域，每天3至4次，每次20分鐘，可以減少炎癥和疼痛。

3.消炎: 可以服用非處方消炎藥，如阿司匹林或布洛芬。如果這些藥物不起作用，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出作用更強(qiáng)的止痛藥。

如果以上方法沒(méi)有效果的話，那么需要向醫(yī)生咨詢最佳的治療方案。醫(yī)生可能會(huì)推薦以下治療方案：

• 對(duì)引起壓力或疼痛的積液進(jìn)行引流
• 使用護(hù)膝支撐膝關(guān)節(jié)
• 使用物理理療方法來(lái)拉伸和強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況選擇針對(duì)性的方案
• 對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎或滑囊炎，注射皮質(zhì)類固醇藥物治療
• 進(jìn)行切除或修復(fù)膝關(guān)節(jié)組織受損部分的手術(shù)，如囊或半月板損傷

五、膝內(nèi)側(cè)疼痛康復(fù)訓(xùn)練

通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練有助于減緩膝關(guān)節(jié)的疼痛和炎癥，改善下肢排列。每個(gè)人都需要根據(jù)疼痛的原因選擇針對(duì)性的訓(xùn)練方法。下面介紹一些常見(jiàn)的康復(fù)訓(xùn)練方法。

股四頭肌拉伸

?拉伸股四頭肌有助于減少膝關(guān)節(jié)的壓力。

1.站在一張椅子旁來(lái)保持身體平衡和支撐。

2.雙腳開(kāi)立與肩同寬，一側(cè)腿向后退一步，保持身體直立，收緊腿部，與身體成一條直線。

3.慢慢地屈膝，直至大腿前側(cè)有拉伸感。

4.保持拉伸10秒，然后換另一側(cè)重復(fù)動(dòng)作。

腘繩肌拉伸

?可以通過(guò)坐姿伸展來(lái)放松腿后部過(guò)緊的肌肉。

1.先將一只腳平放在地板上，然后向前伸出一條腿，將腳向后彎曲。

2.微微向前傾，感覺(jué)腿后部有拉伸感。

3.保持拉伸10秒，然后換另一側(cè)重復(fù)動(dòng)作。

也可以借助彈力帶進(jìn)行練習(xí)。

?松解大腿外側(cè)

通過(guò)泡沫軸滾壓松解大腿外側(cè)肌肉和筋膜組織，注意從上大小要全面的放松到。

坐姿彈力帶髖外展功能訓(xùn)練

?1、采用坐姿，將彈力帶套在膝關(guān)節(jié)上；

2、呼氣時(shí)保持腳踩住地不動(dòng)，將膝關(guān)節(jié)向兩邊分開(kāi)，呼氣還原至起始位置；

3、每組做15-20次，建議做3-4組

迷你帶半蹲訓(xùn)練

??半蹲訓(xùn)練可以加強(qiáng)前側(cè)和外側(cè)肌肉的力量，調(diào)整膝關(guān)節(jié)排列，并且不會(huì)給膝關(guān)節(jié)帶來(lái)過(guò)多的壓迫。

1.首先將迷你彈力帶套在膝關(guān)節(jié)下方，雙腳開(kāi)立與肩同寬，然后將雙手伸展約與肩同高。

2. 屈膝下蹲同時(shí)膝關(guān)節(jié)想兩側(cè)撐開(kāi)，用大腿前側(cè)和髖關(guān)節(jié)外側(cè)的肌肉發(fā)力。

3.維持姿勢(shì)2秒左右，然后伸膝回到站立姿勢(shì)。