腎囊腫是臨床常見病，可分為腎皮質(zhì)囊腫、腎髓質(zhì)囊腫（海綿腎）、腎盂源性囊腫、腎盂旁囊腫。平時臨床所見的腎囊腫大部分為腎皮質(zhì)囊腫。
腎盂旁囊腫與單純性腎囊腫區(qū)別：在于發(fā)生部位上，前者源于腎竇，后者源于腎實質(zhì)。小體積囊腫前者大部或部分為腎竇包繞，后者即或發(fā)生部位挨近腎竇，其與腎竇的關(guān)系是擠腎竇，而不是被腎竇包繞。因此體積增大時前者對腎竇的壓迫遠較對腎實質(zhì)為大，后者則對腎實質(zhì)腎被膜的壓迫遠較對腎竇為強，所以看不到突出至腎外的腎盂旁囊腫。
腎盂源性囊腫與單純性腎囊腫區(qū)別：腎囊腫挨近腎外緣腎被膜內(nèi)，腎盂源性囊腫則挨近腎竇，腎盂源性囊腫發(fā)生腎鈣乳時與腎囊腫合并感染均可在囊腔內(nèi)出現(xiàn)回聲，但是前者回聲較后者明顯更強，甚至出現(xiàn)聲影。
腎盂源性囊腫與腎盂旁囊腫區(qū)別：腎盂旁囊腫發(fā)生的位置較腎盂源性囊腫更深居腎竇，囊壁也較厚，但實際聲像圖中也不易區(qū)分。不過如果有鈣乳出現(xiàn)時即可明確診斷。
不太容易的是腎盂源性囊腫、腎盂旁囊腫和腎盞積水這三種超聲表現(xiàn)為腎竇區(qū)囊性無回聲區(qū)的鑒別。其鑒別要點：
1、病因：
腎盂源性囊腫－－腎盞憩室
腎盂旁囊腫－－淋巴管囊腫、腎囊腫
腎盞積水－－結(jié)石、腫瘤等引起腎盞漏斗部梗阻
2、部位：
腎盂源性囊腫－－腎竇回聲外周
腎盂旁囊腫－－腎竇內(nèi)部、腎門附近
腎盞積水－－腎竇回聲邊緣偏心
3、聲像圖特點：
腎盂源性囊腫－－囊腫大小可隨膀胱充盈程度而變化
腎盂旁囊腫－－單純囊腫，或伴腎盞積水，大小無變化
腎盞積水－－花瓣樣不規(guī)則形無回聲區(qū)與腎盂相通
4、靜脈腎盂造影
腎盂源性囊腫－－可見與腎盞相通的囊腔
腎盂旁囊腫－－囊腫與腎盞不相通，腎盞、腎盂受壓或積水
腎盞積水－－可見某一腎盞不顯影
