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       腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病，典型的腎結(jié)石表現(xiàn)為腎盂、腎盞內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影；也有些結(jié)石由于其成分原因，體積較小，僅表現(xiàn)于腎盞內(nèi)的點(diǎn)狀高回聲或強(qiáng)回聲，其后聲影較弱甚至無(wú)聲影，比如以尿酸、黃嘌呤為主要成分的結(jié)石；在腎臟內(nèi)出現(xiàn)的強(qiáng)回聲中，并不都是結(jié)石，還需要與下述情況相鑒別：

腎結(jié)石：右腎下盞內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影

      ? 腎鈣化灶：表現(xiàn)為腎皮質(zhì)或腎包膜下的強(qiáng)回聲，可伴有或不伴有聲影；與結(jié)石的鑒別要點(diǎn)主要是其位置不同，結(jié)石位于腎盂、腎盞內(nèi)，而鈣化灶位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。

腎內(nèi)鈣化灶：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，其后無(wú)聲影

      ? 腎竇壁的灶性纖維化：初學(xué)者最容易將其誤認(rèn)為是腎內(nèi)小結(jié)石，其超聲表現(xiàn)為腎竇內(nèi)的點(diǎn)狀或小團(tuán)狀強(qiáng)回聲，后方不伴聲影，這與腎盞內(nèi)的一些小結(jié)石相似，但其和結(jié)石的鑒別要點(diǎn)為：腎竇壁的灶性纖維化所致的強(qiáng)回聲可隨檢查切面或角度的不同而發(fā)生形態(tài)改變，即可由點(diǎn)狀強(qiáng)回聲變?yōu)榫€狀、等號(hào)狀或短棒狀強(qiáng)回聲，而結(jié)石所形成的強(qiáng)回聲不隨切面或角度的改變而發(fā)生形態(tài)變化。

腎竇內(nèi)灶性纖維化：注意觀察箭頭所指強(qiáng)回聲的變化

      ? 腎囊腫伴囊壁鈣化（鈣乳性腎囊腫）：表現(xiàn)為位于腎囊腫內(nèi)或囊壁上的點(diǎn)狀、團(tuán)塊狀或斑片狀強(qiáng)回聲，其后方多伴有“彗星尾”征，部分也可伴有聲影；需與腎盞柄部結(jié)石嵌頓伴腎盞局限性積水鑒別，腎囊腫所形成的無(wú)回聲區(qū)與腎盞不相通，形態(tài)多較規(guī)則，而局限性腎積水的形狀與腎盞相似，結(jié)石位于腎盞的柄部。

腎囊腫內(nèi)鈣化

腎囊壁鈣化

      ? 腎結(jié)核性鈣化灶：腎結(jié)核所形成的鈣化灶外形不規(guī)則，位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)透聲較差的無(wú)回聲或弱回聲區(qū)的邊緣部位，而結(jié)石位于腎盞或腎盂內(nèi)，形態(tài)多較規(guī)則。

       以上便是在診斷腎結(jié)石時(shí)需要注意的幾大強(qiáng)回聲，希望大家看到腎內(nèi)強(qiáng)回聲時(shí)能從部位、形態(tài)等方面對(duì)其進(jìn)行鑒別，而不是將所有腎內(nèi)強(qiáng)回聲都當(dāng)作結(jié)石診斷。

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