葛根湯不愧是頸椎專方
此患者是十天前通過熟人推薦來診的,患者自述頸項(xiàng)部很難受,僵硬,疼痛,手麻也比較嚴(yán)重,有不少家務(wù)活都沒法干,經(jīng)多處調(diào)治,改善不大。
刻診:頸項(xiàng)不利,手麻,脈浮滑濡,舌淡苔白齒痕
用方:葛根湯合四君子湯加減(柴葛根、生麻黃、生姜、生甘草、桂枝、大棗、赤芍、 黨參、茯神、生白術(shù)、生黃芪、陳皮、雞血藤、路路通)。
十天后前來復(fù)診,反饋如下:頸項(xiàng)不利,手麻已痊愈;現(xiàn)全身舒服,心情舒暢。
按:
葛根湯治頸椎病,估計(jì)沒有大夫不知道;但我臨床碰到的不少頸椎病患者,都是在其他地方找大夫看過,方子也大都是葛根湯,為何效果不理想?
因?yàn)閹孜吨匾乃幜坎粔虼?,葛根是治頸椎病的專藥,舒筋通絡(luò),但小量只能隔靴搔癢,起不到什么作用,況且葛根屬于藥食兩用之品,用量大一點(diǎn)沒什么副作用;所以方中我重用至二兩。
雞血藤此處主要是養(yǎng)血、活血,患者手麻嚴(yán)重,主要是氣血虛、運(yùn)行不暢,氣血輸送不到手部;需要補(bǔ)氣活血養(yǎng)血;患者情況比較嚴(yán)重,所以在方子中我也重用到一兩,
再結(jié)合患者舌象,舌淡苔白邊有齒痕,明顯是氣血不足,濕氣不化,故又合用補(bǔ)氣名方四君子湯,還加了黃芪,加強(qiáng)補(bǔ)氣力量;
雞血藤臨床治頸椎病、失眠等,小量杯水車薪,一般藥重用至30以上,然后根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,酌情加量才見顯效。此外加了路路通,起到通絡(luò)的作用。
為增強(qiáng)雞血藤活血生血的作用,方中黃芪用量也比較大,恐壅滯脾胃,故加陳皮。所以同樣的病人,同樣的處方,效果的區(qū)別,就在于“不傳之秘在于量”。
另:葛根分為柴葛根和粉葛根,臨床治療頸椎病一般用柴葛根,治糖尿病用粉葛根。
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