生活中，我們關注吸煙對健康的影響，關注高血壓對健康的危害，竟不知在許多國家，因飲食不良導致的死亡人數(shù)竟然比吸煙和高血壓導致的死亡人數(shù)要高出許多。
華盛頓大學健康指標與評估研究所阿什坎·阿夫辛(Ashkan Afshin) 助理教授在《柳葉刀》雜志發(fā)表的一篇歷時27年的全球飲食分析報告中指出：“過去，對健康飲食的研究都集中在降低非健康食品的攝入量上，但本項研究證明，對整體人口水平而言，健康食品的低攝入量比非健康食品的高攝入量更值得關注。”
這個全球性的研究發(fā)現(xiàn)與我們每個人都息息相關。
新西蘭奧塔哥大學博士后研究員安德魯·雷諾茲(Andrew Reynolds)說: “這項研究成果將為政策制定者提供基礎依據(jù)，從而左右一個國家在今后食品供應、營銷方式等方面的決策走向。”
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一份“史上最全面”的飲食分析報告
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在這項報告中，阿夫辛和他的同事研究了15種飲食風險因素及其對死亡和殘疾的影響。研究共涉及195個國家逾350種可致早亡和殘疾的病害事件。結果發(fā)現(xiàn)：
2017年全球有1000多萬人死于與飲食相關的心血管疾病; 癌癥死亡人數(shù)91.3萬人，2型糖尿病死亡人數(shù)33.9萬人。
2017年有66%的慢性病致殘者是由三個飲食因素造成的:鹽攝入過多，全谷物和水果攝入缺乏。
要提醒的是，肥胖并不是最主要的誘因，在全球疾病風險排行榜上排名第6。
已知，紅肉等加工產品、含糖飲料、反式脂肪和鹽是損害人體健康的風險因素；
但與這些非健康食品相比，水果、蔬菜、全谷物、牛奶、鈣、堅果、纖維、豆類、海鮮（富含有益健康的多不飽和脂肪酸)等健康食品的低攝入對死亡率的影響更為顯著。
2019年1月發(fā)布的《健康飲食》（planetary health diet）報告宣稱，要將紅肉和糖的推薦攝入量減少一半，增加水果、蔬菜和堅果的攝入量，以此防止多達1 160萬人的早亡。
阿夫辛說，這個報告是有史以來在探討飲食對健康影響方面所提供的最全面的分析報告。
雷諾茲說：“盡管每年都有關于健康飲食的研究報告出爐，然而，這項研究更值得關注，其數(shù)據(jù)量之大更具有全球代表性，報告中的風險排名為公共決策者們提供了寶貴信息。”
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各國最大的飲食風險因素
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先來了解下各國的飲食因素致死概況：
飲食因素致死人數(shù)最多的國家是烏茲別克斯坦，其次是阿富汗、馬紹爾群島、巴布亞新幾內亞和瓦努阿圖。以色列因飲食因素致死人數(shù)最低，其次是法國、西班牙、日本和安道爾。
低死亡率排名方面，英國排在第23位，美國排在第43位，印度排名第118位，中國排名第140位。
對于美國、印度、巴西、巴基斯坦、尼日利亞、俄羅斯、埃及、德國、伊朗和土耳其來說，缺乏全谷物的攝入是最大的飲食風險因素。
但這并不意味著這些國家的人不吃谷物，而是他們吃到的都是經過加工過的全谷物（已經沒有什么營養(yǎng)價值，而且還可能含有較高的熱量）。
《柳葉刀》發(fā)表的這篇關于全谷物效應的研究報告警告：
如今許多以‘全谷物’名義銷售給消費者的產品，往往并非真正的全谷物產品，而是經過了精細研磨和過度加工的產品，已經被添加了鈉鹽、游離糖和飽和脂肪。
我們都需要意識到這種情況的發(fā)生，不要把以前通過原始粗加工的、營養(yǎng)成分更完整的全谷物與如今時常宣傳的全谷物產品相混淆。
對于中國、日本、印度尼西亞和泰國來說，最大的飲食風險因素是鈉元素的過多攝入。這可能與亞洲傳統(tǒng)食品中習慣使用鹽、米醋、醬油等有關。
那么，這些國家是否還會保持文化傳統(tǒng)，繼續(xù)承受這種高風險?倫敦大學食品政策中心主任科琳娜·霍克斯(Corinna Hawkes)表示，也許不會。她解釋道：
“隨著時間的推移，文化偏好是會發(fā)生變化的。當然，這將涉及文化上的變革?！?/p>
而在墨西哥，最大的風險因素是缺乏堅果和豆類的攝入，其次是蔬菜、全谷物和水果。而且墨西哥是少數(shù)幾個在含糖飲料風險方面排名靠前的國家之一，排在第5位。
研究報告人之一，墨西哥國家公共衛(wèi)生研究所營養(yǎng)學博士克里斯蒂安·拉佐（Christian Razo）說：“這不僅是因為人們對蘇打水和一種自制含糖飲料的文化偏好，更重要的原因是他們缺少清潔水源。所以人們必須去買干凈的水喝，相比純凈水，他們自然會選擇更美味的蘇打水和含糖飲料。”
拉佐說，墨西哥正面臨著一個巨大的挑戰(zhàn)：
雖然墨西哥是一個巨大的蔬果生產國，但是這些蔬果都被美國和其他國家的分銷商買走了，因此城市里的人們幾乎買不起新鮮蔬果。
至于在當?shù)貎r格昂貴的堅果和豆類, 人們就更買不起了。
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面對文化偏好和區(qū)域挑戰(zhàn)，健康飲食該何去何從？
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世界衛(wèi)生組織營養(yǎng)促進健康與發(fā)展部主任弗朗西斯科·布蘭卡（Francesco Branca）說：
“非健康飲食已然成為全球疾病發(fā)生的最大風險因素，且有日趨嚴重的趨勢。公眾需要意識到飲食與健康之間的密切聯(lián)系，并立即采取行動，改善健康飲食的食品獲取和供應現(xiàn)狀?！?/p>
考慮到采取行動的緊急性和必要性，聯(lián)合國大會已宣布2016~2025年為“聯(lián)合國營養(yǎng)行動十年”，并要求各國政府做出此類承諾。
霍克斯說，這是一項重任，需要公共決策者、食品種植者、營銷人員和分銷商共同努力。
另外，要想恢復真正的全谷物概念，就需要徹底改變目前糧食生產與分配中的經濟格局?；艨怂怪赋?
提煉谷物利潤很高，以玉米為例，生產商可以把它提煉成不同的成分: 動物飼料、精制面粉和高果糖玉米糖漿等，生產商從這個過程中獲得了太多的經濟回報。
這個體系需要做出轉變，而且是一個需要做出巨大犧牲的轉變。
但霍克斯?jié)M懷希望。她說：“我在20年前提到飲食的重要性時還被視為是‘一個邊緣人’?，F(xiàn)在，我再來說這些話時已經被認真對待了?！?/p>
過去，對健康飲食的研究都集中在降低非健康食品的攝入量上，但現(xiàn)在更應該注意到，健康食品攝入不足比非健康食品攝入太多更值得關注！
