痘痘（痤瘡）與飲食的確有很大關(guān)系。但痘友的忌口問題還真是眾說紛紜。皮膚科醫(yī)生在門診上也經(jīng)常被問到痘痘的飲食問題。列幾條語錄：

醫(yī)生，網(wǎng)上說長痘痘不能喝牛奶，可我家孩子上高中了，不喝牛奶，哪有營養(yǎng)?。?/p>

醫(yī)生，我知道長痘痘牛奶不能吃，酸奶可以嗎？

醫(yī)生，我奶奶說韭菜是“發(fā)物”，可我最愛吃韭菜了，這是真的嗎？

醫(yī)生，我喜歡吃火鍋，稍微吃點辣的不要緊吧？

醫(yī)生，我不喝咖啡，但喜歡喝奶茶，這個有影響嗎？

…………

其實以醫(yī)生的工作經(jīng)驗，就是具體到每一位皮膚科醫(yī)生來講，對于痘痘的忌口問題也是回答不盡相同，西醫(yī)有西醫(yī)的思路，中醫(yī)有中醫(yī)的角度，每位醫(yī)生具體還有自己的臨床經(jīng)驗。

那么，問題來了，睿智的你到底聽誰的？

不急，科學(xué)問題，科學(xué)對待。今天我們就深度解鎖一下痘痘忌口這個大問題。

時間變遷到二十年前，痘痘患者還是以青少年為主。可現(xiàn)在我們皮膚科醫(yī)生在門診上能碰到小到8歲的小痘友，年長到40歲左右的老痘友。這種發(fā)病人群的變化與人們飲食結(jié)構(gòu)的變化有很大的關(guān)系。隨著人們生活的改善，食物結(jié)構(gòu)中動物性脂肪、蛋白質(zhì)的比例大幅增長，研究發(fā)現(xiàn)，某些過著原始生活的土著居民完全不長痤瘡，他們?nèi)粘５闹魇惩ǔＪ怯衩?、花生和小米，這與現(xiàn)代社會痤瘡廣泛流行形成了鮮明的對比。讓我們的飲食習(xí)慣回到遠古社會固然是不現(xiàn)實的，但這一科學(xué)發(fā)現(xiàn)的直接結(jié)論就是飲食的確會誘發(fā)痘痘。

但具體有哪種食物直接能引起痘痘加重，重點是得有科學(xué)依據(jù)！目前最具影響力的是2014年《美國皮膚病學(xué)會雜志》的綜述文章“Diet in dermatology'里的主要發(fā)現(xiàn)（注：以下這些研究結(jié)果需要隨機對照的數(shù)據(jù)進一步證實）

一、牛奶是由臨床證實的致痘食物

牛奶可能由于激素，碳水化合物或蛋白質(zhì)含量而導(dǎo)致痤瘡的發(fā)展。牛奶中含有一定數(shù)量的激素，包括生殖激素，非生殖激素和生長激素，它們可能單獨或協(xié)同影響粉刺的形成。牛奶蛋白中的乳清蛋白和酪蛋白都與誘發(fā)痘痘有關(guān)，其中酪蛋白會使胰島素生長因子1（IGF-1）免受消化酶的破壞，從而間接地增加油脂的分泌。IGF - 1是一種生長因子，在青春期痤瘡?fù)ǔＷ顕乐貢r，它會在人體內(nèi)達到頂峰。

2007年哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常喝牛奶跟長青春痘有明顯關(guān)聯(lián)。而且，喝脫脂牛奶的人受影響最大，因為與全脂牛奶或奶酪相比，脫脂牛奶中的蛋白成分引起高胰島素血癥反應(yīng)更高，間接地刺激油脂的分泌。

如果把牛奶換成酸奶，牛奶中的酪蛋白失去活性，不會促進IGF-1的分泌，當(dāng)然就不會誘發(fā)痘痘加重啦！還有，酸奶所富含的維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素E和胡蘿卜素等，這些成分有助于痤瘡的治療。

不過，話說回來，市售的酸奶里面的糖分含量不少，其中利害關(guān)系剛好跳到第二條。

二、高糖食物是痤瘡的大忌

高糖負荷的食物會引起胰島素分泌增加，從而胰島素生長因子1（IGF-1）含量增加，最終引起皮脂分泌增加和表皮過度角化，導(dǎo)致痤瘡的產(chǎn)生。

我們的飲食多種多樣，可能在不知不覺中已經(jīng)攝入比較多的糖分，比如前面提到的酸奶---

此之外，甜食中的糖分也是誘發(fā)青春痘的主要因素，像蛋糕、巧克力、紅豆湯、冰淇淋、果汁、香蕉、餅干等都是年輕人喜歡的甜食和夜宵零食，應(yīng)多加留意，盡量少吃。

巧克力本身成分并無致痤瘡作用，但其中的糖可能通過甜食誘導(dǎo)途徑參與了痤瘡的發(fā)生。

愛運動的人若常喝可樂等清涼飲料來解渴，這些飲料中含有的糖分，對于青春痘的預(yù)防亦有負面影響。

三、高脂肪飲食會加重痤瘡？

目前臨床上還沒有明確的證據(jù)能夠證明高脂肪飲食會加重痤瘡。有大量文獻表明ω-3脂肪酸具有抗炎的作用，同時具有抑制肝內(nèi)脂質(zhì)及脂蛋白合成，降低血漿中膽固醇、甘油三酯的作用。核桃、亞麻籽、深海魚類富含ω-3脂肪酸。

實際上，高脂飲食，伴隨過度烹調(diào)的重口味的鹽分和糖分才是痘友們關(guān)注的重點。

四、目前的證據(jù)證明辣椒不會加重或者誘發(fā)痤瘡

這是真的嗎，那么為什么痘友們的個人經(jīng)驗是吃完火鍋后，第二天會瘋狂爆痘呢？我們分析一下吃火鍋時都有哪些被忽略的成分被我們攝入體內(nèi)：你吃火鍋的同時也喝下去了好多高糖分飲料，而且調(diào)味品里的糖分也不少啊！還有火鍋產(chǎn)生大量的油煙也會促進面部皮膚皮脂的分泌。

戰(zhàn)痘飲食紀律一、二、三、四，看起來好像不少，但核心關(guān)鍵詞就是，

忌鮮奶，忌高糖！

不能多吃的要記牢，可以適當(dāng)增加的也需要了解一下哦，近年來的研究發(fā)現(xiàn)富含維生素A和微量元素鋅的食物有改善痤瘡的作用，所以痘友們可以適量增加飲食中的這些營養(yǎng)物的含量，比如富含鋅的食物，魚、蛋、肉及水果等，而胡蘿卜、甘薯及黃玉米中富含維生素A，在深綠色蔬菜、南瓜及蕃茄中也富含維生素A。

參考文獻

[1] Bronsnick T, Murzaku E C, Rao B K. Diet in dermatology : Part I. Atopic dermatitis, acne, and nonmelanoma skin cancer[J]. 2014,71(6):1031-1039.

[2] Burris J, Rietkerk W, Woolf K. Relationships of Self-Reported Dietary Factors and Perceived Acne Severity in a Cohort of New York Young Adults[J]. Journal of the Academy of Nutrition & Dietetics,2014,114(3):384-392.