生命在于運(yùn)動(dòng)。
不動(dòng)可能會(huì)過早失去生命。
近日，劍橋大學(xué)Tessa Strain博士領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)在著名期刊《柳葉刀·全球健康》上發(fā)表的一項(xiàng)研究成果表明[1]：每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或同等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)組合，在全球范圍內(nèi)，每年至少可以預(yù)防390萬(wàn)40歲-74歲的成年人過早死亡。
這個(gè)研究從另一個(gè)角度詮釋了適度運(yùn)動(dòng)的重要性。此外，這也是科學(xué)家首次在全球范圍內(nèi)評(píng)估運(yùn)動(dòng)對(duì)過早死亡的影響。
▲ 論文截圖
2008年發(fā)表在《柳葉刀》上的研究成果表明，在全球范圍內(nèi)，每年有530萬(wàn)人的死亡原因是不運(yùn)動(dòng)[2]。那么不愛運(yùn)動(dòng)的人究竟有多少呢？在2016年，科學(xué)家又統(tǒng)計(jì)了全球168個(gè)國(guó)家的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)不運(yùn)動(dòng)的人占比27.5%[3]。
還有科學(xué)家分析了過早死亡人群的誘因，發(fā)現(xiàn)不運(yùn)動(dòng)占比6.4%，不吃水果蔬菜占比11.3%，飲酒占比5.3%[4-6]。前幾年，還有科學(xué)家在不運(yùn)動(dòng)和吸煙之間做了比較，他們發(fā)現(xiàn)不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的死亡率，與吸煙持平[7]。
都看見了吧，不運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)超過飲酒，與吸煙持平。
▲ 不運(yùn)動(dòng)與吸煙的比較
雖然現(xiàn)在有很多研究證實(shí)了不運(yùn)動(dòng)對(duì)個(gè)人的壞處，和運(yùn)動(dòng)對(duì)個(gè)人的好處；但是從科學(xué)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，超過四分之一的人依然不為所動(dòng)。
這讓很多科學(xué)家和醫(yī)務(wù)人員很著急，甚至有人建議，干脆將不運(yùn)動(dòng)的人視為不正常的人類，或者疾病高危人群。
不過，Strain決定換個(gè)視角。她和她的團(tuán)隊(duì)決定從整體上看看堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的好處：現(xiàn)有的健康行為在多大程度上降低了疾病負(fù)擔(dān)和死亡率。
為了搞清楚這個(gè)問題，Strain團(tuán)隊(duì)首先引入了一個(gè)叫做“人群預(yù)防分?jǐn)?shù)”（prevented fraction for the population，PFP）的概念。PFP在1974年首次被提出[8]，現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)非常重要的概念，它反映的是消除某個(gè)危險(xiǎn)因素，就會(huì)避免多少比例的人患病或者死亡。
如果風(fēng)險(xiǎn)因素是不運(yùn)動(dòng)的話，那么本研究的PFP就是在全人群中運(yùn)動(dòng)所預(yù)防的死亡比例。
▲ Tessa Strain博士是運(yùn)動(dòng)健將
在本研究中，運(yùn)動(dòng)被定義為WHO推薦的每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或同等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)組合[9]。
研究的數(shù)據(jù)是WHO在2016年發(fā)布的168個(gè)國(guó)家的人群在2001-2016年間的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)[3]。不過，研究人員只調(diào)取了40-74歲這個(gè)年齡段人群的數(shù)據(jù)，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這個(gè)年齡段人的早死最有可能是不運(yùn)動(dòng)造成的，避免了新生兒和老年人死亡的影響。
經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析之后，Strain團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在全球范圍內(nèi)，現(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)行為預(yù)防了15%的過早死亡，換成具體人數(shù)的話，就是適度運(yùn)動(dòng)每年讓390萬(wàn)人免于過早死亡。
▲ 在前面跑的還是博士本尊
具體到各個(gè)不同地區(qū)的話，非洲的PFP最高，是16.6%，相當(dāng)于每年避免50萬(wàn)人死亡；美洲最低是13.1%，每年避免30萬(wàn)人死亡。具體到不同的國(guó)家而言，最高的是非洲南部的莫桑比克和非洲東部的烏干達(dá)，達(dá)到了20.5%；最低的是阿拉伯半島東北部的科威特，僅有6.5%。
我特地去論文的補(bǔ)充材料里查了下中國(guó)的數(shù)據(jù)：運(yùn)動(dòng)預(yù)防了18.3%的過早死亡，相當(dāng)于每年避免了101.65萬(wàn)40歲到74歲的人過早死亡。
如果單從性別上看的話，男女之間也有差異。在全球范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)能預(yù)防14.1%的女性和16%的男性過早死亡。換成具體人數(shù)的話，現(xiàn)有的運(yùn)動(dòng)普及率，每年能減少150萬(wàn)女性的過早死亡，減少250萬(wàn)男性的過早死亡。
▲ 部分PFP數(shù)據(jù)
總的來(lái)說，這個(gè)研究讓我們認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)給人類帶來(lái)的好處，一方面對(duì)那些堅(jiān)持鍛煉的人有一定的激勵(lì)作用，促使他們繼續(xù)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；另一方面可能會(huì)讓很少運(yùn)動(dòng)的人也加入運(yùn)動(dòng)；再一方面，還給各級(jí)政府機(jī)構(gòu)傳遞一個(gè)信息，要多修建方便居民鍛煉的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。
無(wú)論如何，希望大家都能運(yùn)動(dòng)起來(lái)，健康活到120歲。
參考資料：
[1].Strain T, Brage S, Sharp S J, et al. Use of the prevented fraction for the population to determine deaths averted by existing prevalence of physical activity: a descriptive study[J]. The Lancet Global Health, 2020, 8(7): e920-e930.
[2].Lee I M, Shiroma E J, Lobelo F, et al. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy[J]. The lancet, 2012, 380(9838): 219-229.
[3].Guthold R, Stevens G A, Riley L M, et al. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis of 358 population-based surveys with 1· 9 million participants[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(10): e1077-e1086.
[4].World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2018[M]. World Health Organization, 2019.
[5].Ding D, Lawson K D, Kolbe-Alexander T L, et al. The economic burden of physical inactivity: a global analysis of major non-communicable diseases[J]. The Lancet, 2016, 388(10051): 1311-1324.
[6].Aune D, Giovannucci E, Boffetta P, et al. Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality—a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies[J]. International journal of epidemiology, 2017, 46(3): 1029-1056.
[7].Wen C P, Wu X. Stressing harms of physical inactivity to promote exercise[J]. The Lancet, 2012, 380(9838): 192-193.
[8].Miettinen O S. Proportion of disease caused or prevented by a given exposure, trait or intervention[J]. American journal of epidemiology, 1974, 99(5): 325-332.
[9].WHO W H O. Global recommendations on physical activity for health[J]. 2010.
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