作者 | 田瑞穎
“東”有華佗“動(dòng)以祛病”，“西”有希波克拉底“運(yùn)動(dòng)是人類最好的醫(yī)生”。但現(xiàn)實(shí)中，卻總有很多人以各種理由“遠(yuǎn)離”運(yùn)動(dòng)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的數(shù)據(jù)，2016年，全球超過1/4的成年人（約14億人）缺乏運(yùn)動(dòng)。而據(jù)《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》顯示，我國(guó)18歲以上居民中從不鍛煉的人數(shù)比例竟高達(dá)83.8%。
眾多研究表明缺乏運(yùn)動(dòng)與增加死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。WHO2017年發(fā)表媒體通報(bào)表示：“運(yùn)動(dòng)不足是目前全球第四大死亡風(fēng)險(xiǎn)因素；與運(yùn)動(dòng)充足者相比，運(yùn)動(dòng)不足者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加20%至30%。”
近日，英國(guó)劍橋大學(xué)博士Tessa Strain團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)變角度，從運(yùn)動(dòng)降低過早死亡風(fēng)險(xiǎn)的正面角度研究發(fā)現(xiàn)，全球范圍內(nèi)，充分運(yùn)動(dòng)每年至少讓390萬(wàn)40歲~74歲的成年人避免過早死亡。該研究成果發(fā)表于《柳葉刀·全球健康》。
全球性的公共衛(wèi)生問題
Strain團(tuán)隊(duì)表示：“很多研究指出不健康的生活方式會(huì)引起疾病和死亡負(fù)擔(dān)，但鮮有圍繞健康生活方式避免疾病和死亡負(fù)擔(dān)的正面研究。這是首次在全球范圍內(nèi)評(píng)估運(yùn)動(dòng)量對(duì)預(yù)防過早死亡影響的正面研究。”
研究團(tuán)隊(duì)收集了WHO2016年發(fā)布的全球168個(gè)國(guó)家在2001年~2016年間體育活動(dòng)患病率和全因死亡率的數(shù)據(jù)。為避免新生兒并發(fā)癥及老年疾病死亡對(duì)研究結(jié)果的影響，研究人員將受試者的年齡限定在40歲~74歲。他們認(rèn)為，這是最有可能由運(yùn)動(dòng)不足引發(fā)過早死亡的年齡范圍。
研究人員以WHO推薦的“每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或同等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)組合”作為研究“運(yùn)動(dòng)”的定義標(biāo)準(zhǔn)。
為了解運(yùn)動(dòng)量與降低過早死亡風(fēng)險(xiǎn)間的關(guān)系，研究人員使用了“人群預(yù)防分?jǐn)?shù)”（PFP）的概念。因?yàn)镻FP能反映受試人群中因運(yùn)動(dòng)所預(yù)防的死亡比例。
研究結(jié)果顯示：保守而言，在全球范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)預(yù)防了15%的過早死亡，男性運(yùn)動(dòng)預(yù)防分?jǐn)?shù)（16%）高于女性（14.1%）。也就是說，運(yùn)動(dòng)每年至少使390萬(wàn)人避免過早死亡，其中獲益女性達(dá)150萬(wàn)人，男性達(dá)250萬(wàn)人。
Strain團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，不同收入水平地區(qū)的運(yùn)動(dòng)預(yù)防分?jǐn)?shù)也不同。非洲的運(yùn)動(dòng)預(yù)防分?jǐn)?shù)最高，為16.6%，美洲最低，為13.1%。低收入國(guó)家的運(yùn)動(dòng)預(yù)防分?jǐn)?shù)（17.9%）高于高收入國(guó)家（14.1%）。而在中國(guó)，運(yùn)動(dòng)預(yù)防了18.3%的過早死亡。也就是說，每年101.65萬(wàn)40歲到74歲的人因運(yùn)動(dòng)避免了過早死亡。
組合運(yùn)動(dòng)效果更好
運(yùn)動(dòng)有益，但是應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)呢？
2018年，美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部發(fā)布的第二版運(yùn)動(dòng)指南（以下簡(jiǎn)稱指南）強(qiáng)調(diào)：成年人每周至少進(jìn)行150分鐘的中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或者二者的組合量；同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行每周兩次以上的健身運(yùn)動(dòng)。
近日，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授席波團(tuán)隊(duì)等研究人員基于該指南，探討了兩種運(yùn)動(dòng)形式（有氧運(yùn)動(dòng)和健身運(yùn)動(dòng)）滿足指南的推薦量與降低人群死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。研究成果發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》。
席波告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》：“既往大部分研究主要關(guān)注有氧運(yùn)動(dòng)與人群健康的關(guān)系，部分研究主要關(guān)注健身運(yùn)動(dòng)與人群健康的關(guān)系。但同時(shí)關(guān)注有氧運(yùn)動(dòng)和健身運(yùn)動(dòng)兩種運(yùn)動(dòng)形式與人群健康的關(guān)系的研究?jī)H僅有4項(xiàng)，而且這4項(xiàng)研究的結(jié)論并不一致?！?/p>
為此，研究團(tuán)隊(duì)收集并分析了美國(guó)國(guó)家健康訪問調(diào)查1997年~2014年約48萬(wàn)份18歲以上的成人數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，全人群中僅有16%同時(shí)滿足指南推薦的有氧和健身運(yùn)動(dòng)量；滿足指南推薦的有氧運(yùn)動(dòng)量的僅有24%；滿足指南推薦的健身運(yùn)動(dòng)量?jī)H有4.5%。
為得到更準(zhǔn)確的結(jié)果，研究團(tuán)隊(duì)調(diào)整了年齡、性別、吸煙、飲酒及高血壓等因素的影響后發(fā)現(xiàn)：與運(yùn)動(dòng)不足的人相比，僅滿足指南推薦的健身運(yùn)動(dòng)量，可以降低11%的過早死亡；僅滿足指南推薦的有氧運(yùn)動(dòng)量，可以降低29%的過早死亡；而同時(shí)滿足指南推薦的有氧和健身運(yùn)動(dòng)量，可以降低40%的過早死亡。
研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)：隨著年齡增長(zhǎng)，符合指南推薦的運(yùn)動(dòng)受試者比例下降，且多為年輕、男性、未婚、不吸煙、體重指數(shù)健康和患慢性病較少的人。
可預(yù)防7類疾病死亡
“滿足指南推薦的運(yùn)動(dòng)量不僅能降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，還可以降低心血管疾病、流感和肺炎、慢性下呼吸道感染、腎炎等腎病、阿爾茨海默病、糖尿病、腫瘤等疾病死因的風(fēng)險(xiǎn)。”席波團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動(dòng)和健身訓(xùn)練都達(dá)到指南建議標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)特定疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低的影響更為顯著。
但是對(duì)于腎炎、腎病綜合征等腎病，僅有氧運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的降低率（52%）略高于其他兩組人群［僅健身訓(xùn)練達(dá)標(biāo)人群（29%）與有氧運(yùn)動(dòng)和健身訓(xùn)練都達(dá)標(biāo)人群（48%）］。
“此研究在國(guó)際合作基礎(chǔ)上，利用美國(guó)全國(guó)健康數(shù)據(jù)庫(kù)中48萬(wàn)人群，采用隊(duì)列研究設(shè)計(jì)，隨訪時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)果外推性好，檢驗(yàn)因果關(guān)系能力強(qiáng)?！毕ㄕf。
在席波看來(lái)，“時(shí)間不足、健康意識(shí)不夠、患慢性病等是造成人們當(dāng)下運(yùn)動(dòng)不足的重要原因”。
《2005~2017年中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告》指出，國(guó)民鍛煉參與程度仍處于較低水平，靜坐生活方式影響面擴(kuò)大。據(jù)2007~2013 年的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)成年人靜坐時(shí)間呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，大部分靜坐時(shí)間都是在手機(jī)、電腦等電子屏幕前。
為改善人們運(yùn)動(dòng)不足的現(xiàn)狀，席波認(rèn)為：“政府應(yīng)增加健身設(shè)施，例如在社區(qū)增加健身設(shè)備，在公園增加跑步通道等；媒體要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)有利健康的宣傳力度，增強(qiáng)人們運(yùn)動(dòng)意識(shí)；有條件的單位可以增設(shè)乒乓球室、健身房等，鼓勵(lì)人們騎自行車上下班；此外，醫(yī)生針對(duì)慢性病人不僅要開具藥方，還應(yīng)鼓勵(lì)病人養(yǎng)成健康的生活方式，合理進(jìn)行中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。”
“運(yùn)動(dòng)量即使達(dá)不到指南的推薦量，對(duì)健康仍然有益?！毕ㄕf。
聯(lián)系客服
