截圖來源：European Heart JournalHygia試驗(yàn)是一項(xiàng)關(guān)注降壓藥服藥時(shí)機(jī)對(duì)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)影響的大型研究，由西班牙維戈大學(xué)（University of Vigo）的團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)，在40個(gè)醫(yī)學(xué)中心開展。在2008年-2018年期間，共有19,084名確診高血壓的患者被納入研究，并隨機(jī)分組在早晨起床后或夜晚睡覺前服藥。藥物由患者的醫(yī)生來處方，但都為每日僅需服用一次的長(zhǎng)效降壓藥，不涉及一日多次服藥?；颊呙磕曛辽俳邮芤淮?8小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量，并且要求日常規(guī)律作息，避免熬夜、夜班等情況。在平均超過6年的隨訪期間，有1752名患者出現(xiàn)了主要心血管事件，包括死于心血管問題，或經(jīng)歷過心梗、中風(fēng)、心衰或冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建（包括溶栓、放支架、搭橋手術(shù)等）。在考慮了年齡、性別、2型糖尿病、腎臟疾病、吸煙和膽固醇水平等因素后，數(shù)據(jù)顯示，相較于起床后服藥，睡前服藥的患者出現(xiàn)主要心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)下降了45%。而且，各項(xiàng)具體事件都得到了更好的預(yù)防：
心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低56%，
心梗風(fēng)險(xiǎn)降低34%，
冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建風(fēng)險(xiǎn)降低40%，
心衰風(fēng)險(xiǎn)降低42%，
中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低49%。
▲睡前服藥的患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)更低（紅線）。（圖片來源：參考資料[1]）回顧兩組患者的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，與起床時(shí)服藥的患者相比，睡前服用藥物的患者在夜間和白天的平均血壓都明顯降低，而且夜間血壓的下降幅度更大。領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的Ramón C. Hermida教授表示，“研究結(jié)果表明，在睡前而非起床時(shí)服用降壓藥，患者的血壓能得到更好的控制，更重要的是，心血管問題引起的死亡或患病風(fēng)險(xiǎn)大大降低了。”研究局限在于，還需要在更多種族的廣泛人群中進(jìn)行驗(yàn)證，也未必適用于輪班工作的人群。此外，研究沒有進(jìn)一步區(qū)分不同類別降壓藥物的效果。
