所謂是藥三分毒，腎既然是我們?nèi)梭w內(nèi)最重要的代謝器官之一，常常成為多種藥物的“靶子”。今天為大家將容易引起腎臟損害的常用藥物分為五類，供大家借鑒。
一、中草藥
中草藥一直以“天然溫和，有病治病，沒病強(qiáng)身”著稱，其實(shí)中藥也是藥，有藥效也有毒性。引起腎臟損害的中藥分為3類：
1.植物藥:
①生物堿類:雷公藤、附子、川烏、草烏、益母草、北豆根、麻黃；
②馬兜鈴酸類:關(guān)木通、廣防己、馬兜鈴、尋骨風(fēng)、青木香、天仙藤；
③蛋白類:巴豆、蒼耳子、相思子；
④其他:土荊芥等，含揮發(fā)油類，土牛膝等含皂苷類。
2.動(dòng)物藥:斑蝥、全蝎、海馬、蜈蚣、水蛭、魚膽。
3.礦物藥:雄黃、砒霜、朱砂、輕粉、膽礬。
含上述中藥的中成藥或復(fù)方制劑，使用不當(dāng)也可引起腎毒性，如大黃清胃丸、小兒金丹片、龍膽瀉肝丸、導(dǎo)赤丸、三黃片、十香返生丸、安宮牛黃丸、冠心蘇合丸、純陽正氣丸等。
為了自己的健康，還是要選擇合格的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不吃來路不明的偏方（好吧我知道偏方這事兒說了也白說）。
二、抗生素：
根據(jù)抗生素對(duì)腎毒性的大小，可分為四類：
①腎毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先鋒霉素Ⅱ；
②中度腎毒性抗生素：氨基甙類抗生素、多粘菌素、萬古霉素、四環(huán)霉素、磺胺類；
③腎毒性較小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨芐青霉素、羧芐青霉素、先鋒霉素Ⅲ、先鋒霉素Ⅴ、先鋒霉素Ⅵ、土霉素、利福平；
④不引起或較少引起腎損害的抗生素：紅霉素、氯霉素、強(qiáng)力霉素、潔霉素、鄰氯青霉素、菌必治、先鋒必素、乙胺丁醇等。
如必須使用中度及以上腎毒性抗生素時(shí)，應(yīng)酌情減量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。
三、磺胺類藥物
如復(fù)方新諾明，服藥后易產(chǎn)生結(jié)晶而引起梗阻性腎病，出現(xiàn)血尿、腎絞痛甚至急性腎衰、脫水及老年患者更易發(fā)生。
因此在服用這類藥物時(shí)應(yīng)多飲水，并服用碳酸氫鈉(小蘇打)片堿化尿液，以減少對(duì)腎的損害。
四、利尿劑
甘露醇劑量大于200g/日極有可能引起急性腎衰竭，是臨床上腎毒作用最常見的利尿劑。氫氯噻嗪、呋塞米（速尿）等利尿劑均有潛在的腎毒性；大劑量間歇療法或停藥后再次服用利福平，也有可能誘發(fā)急性間質(zhì)性腎炎和急性腎小管壞死等腎臟疾病，都需格外小心。
五、解熱鎮(zhèn)痛藥
解熱鎮(zhèn)痛藥包括阿司匹林、雙氯芬酸、對(duì)乙酰氨基酚、安乃近等。有許多感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚，腎病患者服用時(shí)注意甄別。
當(dāng)此類藥物累積劑量超過2kg以上時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，這一直是腎臟科醫(yī)生高度關(guān)注的問題，但腎臟?？埔酝獾呐R床科室對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)仍顯不足。在腎病發(fā)病率較高的美國(guó)，23%的居民長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥。
最后，有種東西患者不常用，也不屬于藥物，但它一旦使用，就必須考慮到腎損害，這就是造影劑。常用的造影劑均為高滲性，可致急性腎損傷。
所以建議腎衰竭患者使用等滲、低黏度、非離子型造影劑，以此來降低對(duì)身體的傷害。
很多腎毒性藥物不是不能用，而是需要把握好度，這次就不舉例子、講具體使用方法了，講多了腎友們看著也累。如果對(duì)哪種你正在用或打算使用的藥物有疑慮，可以填寫下面“了解更多”里的表單來問我。
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