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          警惕四類藥物損害您的腎臟?。?!
           

          特別提醒:警惕四類藥物損害您的腎臟?。?!

              第一、解熱鎮(zhèn)痛藥:

              長期大量服用解熱鎮(zhèn)痛藥會(huì)出現(xiàn)慢性腎中毒。阿司匹林和撲熱息痛過量時(shí)可致腎壞死,兩藥合用其毒性大于單用。濫用含非那西丁鎮(zhèn)痛藥的病人中,間質(zhì)性腎炎及腎乳頭壞死時(shí)有發(fā)生。

              另有文獻(xiàn)報(bào)道,消炎痛、保泰松、布洛芬、苯氧丙酸鈣等前列腺素抑制劑也偶可導(dǎo)致腎功能衰竭。鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合應(yīng)用中,阿司匹林是個(gè)常用成分。在鎮(zhèn)痛藥引起腎病病因?qū)W上,對(duì)阿司匹林的毒性至今仍有爭論,然而,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中阿司匹林比非那西丁更容易產(chǎn)生腎乳頭壞死。有人用人尿中的細(xì)胞來監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)阿司匹林對(duì)腎的毒性也遠(yuǎn)比非那西丁強(qiáng)。

           

           

              第二、氨基糖苷類、四環(huán)素、頭孢菌素類:

              氨基糖苷類不宜長期連續(xù)使用,對(duì)基礎(chǔ)腎功能欠佳的患者更容易達(dá)到腎的中毒閾值。

              此類藥物對(duì)腎的毒性程度依次為,慶大霉素 > 丁胺卡那霉素 > 鏈霉素。   

              慶大霉素的腎毒性低于新霉素。腎毒性表現(xiàn)為血中尿素氮、肌酐升高,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。慶大霉素與先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、潔霉素、速尿等藥物并用時(shí)腎毒性增強(qiáng)。

              丁胺卡那霉素及鏈霉素的腎毒性癥狀多表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等尿異常。

             

           

              其次多肽類抗生素;多黏菌素B對(duì)腎臟有較強(qiáng)的毒性,均可引起腎小管的變性、壞死,對(duì)老年患者尤甚。損害部位在近曲小管,臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿等尿異常,也可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

              青霉素類一向被認(rèn)為是抗生素中毒性極小的藥物,然而,新青霉素I、氨芐西林、半合成的廣譜青霉素羧芐西林等,都有致腎損害的報(bào)道。青霉素類損害腎臟主要有血管炎癥、腎小球炎、急性腎功能不全和急性間質(zhì)性腎炎。

              先鋒霉素類主要是對(duì)腎的直接損害和過敏反應(yīng)。先鋒霉素與速尿或氨基糖苷類抗生素并用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒性。因此,提醒大家切莫亂用抗生素。

              

           

              第三、心血管系統(tǒng)藥物:

              如治療心衰的地高辛和降壓的心痛定,在應(yīng)用過程中應(yīng)注意藥物使用的劑量。還有一些用于治療癲癇的藥物可引起典型的腎病綜合征,使用該藥的兒童半數(shù)以上出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害,故使用過程中也應(yīng)注意觀察小便。

             

                第四、磺胺類:

              對(duì)腎損害包括血管炎、尿路閉塞、腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎等。輕者可有血尿、蛋白尿,重者可出現(xiàn)無尿、尿毒癥、腎功能衰竭。發(fā)生泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中62%的尿液pH值低于5.5 (醫(yī)學(xué)上:人體血液的pH值通常在7.35-7.45之間,如果發(fā)生波動(dòng),就是病理現(xiàn)象)在酸性尿液中一些溶解度較低的磺胺藥和乙?;衔飫t易于析出結(jié)晶。

            

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