頻繁發(fā)生感染是不少腎病患者治療過程中遇到的難題,感染是小事,病情惡化是大事。腎病常發(fā)生的感染類型有很多種,其中感冒最為常見。感冒屬于上呼吸感染的一種,患者大多會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽甚至發(fā)熱、發(fā)燒的情況,尤其是冬季,不少腎病患者一不小心就會中招。
腎病本身屬免疫系統(tǒng)性疾病,免疫力受到破壞,因而腎臟發(fā)生局部的免疫炎癥反應(yīng),不斷的“騷擾”腎臟細(xì)胞,導(dǎo)致腎功能越來越差。患者的免疫力及抗病能力也會日益下滑。再加上有些患者需要服用激素及免疫抑制藥物,也會影響免疫力的穩(wěn)定。因此相對于正常人來說,患者發(fā)生感染的風(fēng)險更大。
感冒對健康人來說,可能半年都得不了一次,但對腎友來說,由存在先天的免疫缺陷,可能每次都落不下,尤其是冬季天氣干燥,空氣環(huán)境差,流行性感冒高發(fā)期,腎友們發(fā)生感冒的幾率會更高。
反過來,感冒會導(dǎo)致體內(nèi)炎癥發(fā)生越來越劇烈,從而加重腎功能的損害,病情越來越糟糕。有些腎友擔(dān)心病情惡化,為了應(yīng)對感冒,常常選擇吃抗生素來,來發(fā)揮抗菌消炎的作用。
我們一直強調(diào)抗生素雖然作用不小,但并不能肆意亂用,尤其是腎病患者,腎臟受損后用藥更要小心,以免加重腎臟對藥物的過濾負(fù)擔(dān)。
使用抗生素有兩點需要注意:
一、選對時機用藥更高效
對于出現(xiàn)感冒的患者,一般一周左右能恢復(fù),沒必要使用抗生素治療,普通的治療感冒的藥物就可以。如果肆意亂用抗生素,反而會導(dǎo)致發(fā)生抗藥性,影響免疫力。
而對于流行性感冒患者,尤其是病毒性感冒患者,可以服用少量抗生素。使用時要注意提前了解藥物的副作用,及對應(yīng)的效果。
對于病毒性感冒的患者,要選擇抗病毒的抗生素,而非抗細(xì)菌或抗真菌的藥。因此具體的用藥時,腎友們一定要咨詢醫(yī)生,而不要隨意的去藥店買來自己用,以此保證更加安全的用藥。
二、注意避開腎毒性的抗生素
不建議大家常服用抗生素,是因為其中有部分抗生素具有腎毒性,大量服用可直接造成腎臟的損壞。如兩性霉素B、新霉素、頭孢霉素Ⅱ等,還有慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、妥布霉素、萬古霉素,磺胺藥等較常見腎損害;
新青霉素(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、氨芐青霉素、羧芐青霉素、金霉素、土霉素、頭孢霉素(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)、利福平等發(fā)生腎損害幾率較小,但仍要注意 。
慢性腎病并非完全不能使用抗生素,而是要注意用量及藥物的副作用及品性,以免造成腎臟的二次損傷。