腫瘤癌血管介入

全身化療時(shí)，化療藥物全身分布，腫瘤組織內(nèi)藥物濃度低，經(jīng)常達(dá)不到足夠的腫瘤細(xì)胞殺傷力，而全身其他臟器內(nèi)藥物分布不可忽視。因此，全身副作用大，而腫瘤組織內(nèi)殺傷力不滿意。為此，人們常改用介入法動(dòng)脈灌注給藥。將導(dǎo)管插入到腫瘤組織附近的供血?jiǎng)用}內(nèi)，直接動(dòng)脈灌注給藥。這樣，腫瘤區(qū)化療藥瞬間濃度大大提高，但缺點(diǎn)是藥物很快隨血液向全身流走，達(dá)不到高濃度化療藥持續(xù)發(fā)揮作用。

腫瘤癌血管介入療法（Cancer Vascular Intervention, CVI）是采用特殊工藝，將多種化療藥物配成微米級(jí)的微小顆粒，再按介入法超選擇插管到腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)給藥。這種化療藥物微小顆粒將選擇性地滲透到腫瘤組織內(nèi)并保持長(zhǎng)時(shí)間高濃度。其原理是：腫瘤毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間有很多縫隙，而正常毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間是緊密連接的。這樣，介入法超選插管注入的化療藥微小顆粒滲透到腫瘤組織間隙內(nèi)，引起組織滲透壓增高，壓迫腫瘤毛細(xì)血管選擇性閉塞，從而使化療藥物較長(zhǎng)時(shí)間滯留于腫瘤組織內(nèi)。而到達(dá)正常毛細(xì)血管內(nèi)的化療藥則由于顆粒過(guò)小，不會(huì)引起毛細(xì)血管栓塞，隨血流流走，加之化療藥用量極微，故不會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生過(guò)多損傷，全身副作用非常小。

腫瘤癌血管介入療法原理

(Cancer Vascular Intervention,CVI)

一、治療原理圖

二、腫瘤癌血管介入的優(yōu)勢(shì)

下面做一假設(shè)，將癌血管介入與全身靜脈給藥化療或動(dòng)脈灌注化療做一對(duì)比，更容易理解癌血管介入優(yōu)勢(shì)。

60kg體重的患者，假定腫塊重量50g(0.05kg)。

全身靜脈給藥使用奧沙利鉑全身給藥150mg，則粗略計(jì)算腫瘤組織最多分得到0.125mg奧沙利鉑，其余則分布于全身其他組織或血流當(dāng)中。

癌血管介入治療用1/10的劑量，即15mg奧沙利鉑動(dòng)脈超選擇插管局部給藥。假設(shè)2/3劑量的藥物隨血流流失于體循環(huán)中，而1/3劑量按照上述原理停留于腫瘤組織內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間。50g的腫塊得到5mg奧沙利鉑，即腫瘤組織內(nèi)化療藥物為靜脈給藥的40倍(5mg=0.125mg*40)。