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此病乃本虛標(biāo)實(shí)之證，肝腎不足、腎督空虛是本虛，攣急疼痛、肝風(fēng)絡(luò)瘀、頑痰深伏為標(biāo)實(shí)，且久病多虛，久病入絡(luò)，以補(bǔ)為主，以通為用，確是該病治療之關(guān)鍵。

頑痰深伏或痰飲多年停伏中脘，逆之于上，乃有頸項(xiàng)或肩臂筋脈攣急痹痛，諸藥不效之證，朱良春選用《濟(jì)生方》之“導(dǎo)痰湯”合《備急千金要方》“指迷茯苓丸”加減，創(chuàng)“加味導(dǎo)痰湯”，重用生半夏及制南星等，配合“益腎蠲痹丸”標(biāo)本同治。喻嘉言謂“江河洄薄之處，穢：濁從積，水道日隘，橫流旁溢自所不免”。頸椎病癥狀繁雜，有非常法所能除者，應(yīng)著眼寒濕痰飲久伏中脘，橫流旁溢，逆之于上，重用南星、半夏，導(dǎo)痰而下，多收奇效。

平補(bǔ)陰血治頸痹，“加 減六味湯”方靈

頸椎病之主要病機(jī)為肝腎虛損，氣血不足，風(fēng)寒濕夾痰瘀閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻或不暢而成此疾，因此，對(duì)癥見肝腎陰虛、氣血不榮之頸椎病，擬補(bǔ)虛逐痹法，方選六味地黃湯加味，配合“益腎蠲痹丸”均收佳效。

自擬“加減六味湯”，藥用：生地黃、熟地黃各15克，山茱萸、懷山藥、雞血藤各20克，茯苓、牡牡丹皮、澤瀉、黨參、木瓜、生白芍、川石斛各15克，日1劑，水煎服?！耙婺I蠲痹九”每次8克，一日2次，飯后服。

腎藏精主骨，肝藏血主筋，頸椎病發(fā)于筋骨，纏綿難愈。加之本為肝腎陰虛之體，久病則肝腎陰虛更甚，陰虛者亦血虛，陰血均虛，不能榮養(yǎng)筋骨，加之濕熱、痰濁、瘀結(jié)，即發(fā)為頸椎、肩、臂攣痛，眩暈、腰酸、耳鳴、少寐或失眠等證。生熟地黃、山茱萸、生白芍、雞血藤、川石斛均是補(bǔ)虛逐痹之首選藥，尤對(duì)肝腎陰虛證更加合拍，歷代醫(yī)家頗多論述，此證配合“益腎蠲痹丸”乃取動(dòng)靜結(jié)合、相反相成的配伍法則。

朱良春用藥開必少佐以合，合必少佐以開，此乃陰陽相須之道也。

【分型論治】

風(fēng)寒濕痹阻證

治則：祛寒化濕、溫經(jīng)通絡(luò)。

方藥：蠲痹湯合烏頭湯加減。蠲痹湯加葛根30克，補(bǔ)骨脂30克，骨碎補(bǔ)30克，生黃芪30克，靈磁石30克，五味子8克，桂枝10克，制川烏10克，鳳凰衣7克，莪術(shù)7克。

隨癥加減：關(guān)節(jié)疼痛游走，加鉆地風(fēng)20克，海風(fēng)藤30克；痛劇加片姜黃15克，制南星20～30克，怯冷明顯加制附片10克；頭昏重肢體麻木，或酸重者，可加羌活10克，豨薟草30克。

痰瘀阻滯證

治則：益腎壯督、活血化瘀。

方藥：蠲痹湯加葛根20克，補(bǔ)骨脂30克，骨碎補(bǔ)30克，生黃芪30小澤瀉30克，澤蘭30克，制南星30克，當(dāng)歸10克，川芎10克，赤芍、白芍各15克。

隨癥加減：瘀血阻絡(luò)，疼痛明顯，加蜈蚣、全蝎，或生水蛭；頭昏乏力，手臂麻木明顯，舌苔白厚膩者加炒白芥子15克、靈磁石30克、生半夏10克、生姜3片（先煎30分鐘）；爪甲無華，肢體拘攣者，加熟地黃、枸杞子、生白芍增加至30克。

方藥：蠲痹湯加葛根20克，補(bǔ)骨脂30克，骨碎補(bǔ)30克，生黃芪30克，川桂枝10克，葛根30克，熟地黃20克，鹿角片15克，川續(xù)斷20克，懷牛膝15克。

隨癥加減：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，合左歸丸加減；面色蒼白，心悸氣短，倦怠乏力，合歸脾丸加減；二便失控者加益智仁、杜仲、制附片；腰膝無力，步履蹣跚者，加鹿角膠、肉蓯蓉、生白術(shù)、蘄蛇粉。