控制腫瘤復(fù)發(fā)不難，最好的方法是：飲食、營養(yǎng)、運動。
來源丨美中嘉和
如何能有效降低腫瘤的復(fù)發(fā)風險？這是每個患者都關(guān)心的問題。
藥物維持？可行！但不可控因素比較多。
最好的方法是：飲食、營養(yǎng)、運動。
飲食、營養(yǎng)、運動能夠降低癌癥死亡風險，是有很多研究結(jié)果支持的；對于該怎么做，世界上權(quán)威的6大指南給出了答案：
WCRF/AICR（世界癌癥研究基金會/美國癌癥研究所）指南
ASCO（美國臨床腫瘤學會）指南
NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)）指南
ACS（美國外科醫(yī)師協(xié)會）指南
ESPEN（歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學會）指南
ACSM（美國運動醫(yī)學會）指南
9個答案，一學便會。
一
6大權(quán)威指南給腫瘤患者的9個建議
1.多運動
WCRF/AICR指南
讓運動成為生活中的一部分——多動少坐。
NCCN指南
身體活動和鍛煉應(yīng)該量力而行（根據(jù)患者的能力和狀態(tài)）。
總體來說，每周進行至少150分鐘中等強度的運動，或者75分鐘高強度的運動。每周進行2-3次力量訓練包括對主要肌肉群的訓練。做一些日常性的一般活動（例如，上下樓梯、把車停到停車場的最后面）。避免長時間久坐不動。
ASCO指南
從診斷開始以及之后的日子里，都應(yīng)該保持規(guī)律的運動。
結(jié)直腸癌患者：將運動作為一種生活方式
乳腺癌患者：要有一個規(guī)律的運動生活，（1）即使在診斷癌癥后，也要避免不運動，盡可能回歸到正常的日?；顒又?；（2）每周至少進行150分鐘中等強度的運動或者75分鐘高等強度的運動（3）每周至少有兩次力量訓練運動。
前列腺癌患者：每周至少150分鐘的運動，包括負重運動
ACS指南
進行有規(guī)律的運動
確診之后，避免不運動，盡可能回歸到日常的活動中。
每周至少鍛煉150分鐘
每周至少有2天進行力量訓練
ESPEN指南
進行有規(guī)律的運動。
結(jié)束治療后，每天最少進行30分鐘運動（最完美地是進行45-60分鐘的運動），每周至少5天，運動類型包括耐力運動和力量運動。
ACSM指南
有氧：每周進行至少150分鐘中等強度運動，或者75分鐘高等強度運動或者同等強度的組合。
抵抗性：每周至少2天針對主要肌肉群進行中等強度的肌肉強化訓練
靈活性：拉伸主要肌肉群和肌腱
2. 保持健康體重
WCRF/AICR 指南
保持你的體重在健康的范圍之內(nèi)，并避免成年后體重激增
ESPEN指南
保持一個健康體重：BMI 18.5 kg/㎡到 25 kg/㎡（體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（kg）÷身高（m）^2），并維持一個健康的生活習慣，例如多做運動，多吃蔬菜水果和全麥，少攝入飽和脂肪、紅肉和酒精。
ACS指南
達到并保持一個健康體重
如果超重或肥胖，請減少高卡路里飲食的攝入，并增加身體活動已達到減肥的目的
ASCO指南
臨床醫(yī)生們根據(jù)患者們的BMI和他們的疾病及治療來決定患者們是否需要減肥或保持體重。當輔助治療開始后，如果患者們BMI偏低，他們也會根據(jù)實際情況鼓勵患者適度增重。
結(jié)腸癌患者：保持理想體重；
乳腺癌患者：達到并保持健康體重；如果超重或肥胖，請減少高卡路里飲食的攝入，并增加身體活動從而減少體重；
前列腺癌患者：通過限制高卡路里飲食的攝入和增加運動來達到并保持健康體重。
NCCN指南
在一生中都保持一個健康的體重。多注意每天攝入和消耗了多少卡路里。達到并保持一個正常的BMI并且努力達到健康的新陳代謝。如果你需要減少體重，請每天都稱一次體重。如果你只是需要保持體重，也請至少一周稱一次體重來監(jiān)控體重的變化。
3. 吃富含全麥，蔬菜，水果和豆類的飲食
讓全麥、蔬菜、水果以及豆類（如扁豆）作為日常飲食的主要部分。
ACS指南
養(yǎng)成多吃水果、蔬菜和全麥食物的飲食習慣。
ASCO指南
從確診直到以后的日子里，優(yōu)先考慮健康飲食。
直腸癌患者：健康飲食
乳腺癌患者：實現(xiàn)高蔬菜、水果、全麥和豆類、低飽和脂肪、限制酒精的飲食模式
前列腺癌患者：實現(xiàn)高蔬菜、水果、全麥和豆類，食用富含微量營養(yǎng)素和植物化學物質(zhì)的蔬菜和水果，少量的飽和脂肪，每天直少攝入600國際單位（IU）的維生素D ，充足但不過量的鈣（每天不超過1200毫克）。
NCCN指南
保持健康的飲食，多吃蔬菜、水果和全麥。
4. 限制“快餐”和其他高脂肪、淀粉或糖類食品的攝入量
限制這些食物有助于控制熱量攝入，保持健康的體重。
NCCN 指南
保持健康的飲食，少吃糖和脂肪。
5.限制攝入紅肉和加工肉類
吃適量紅肉，如牛肉、豬肉、羊肉。少吃加工肉。
ACS 指南
限制食用加工肉類或者紅肉
NCCN 指南
限制紅肉，避免加工肉
6. 限制含糖飲料攝取
多喝水、不含糖的飲品。
7. 限制酒精攝入
預(yù)防癌癥，最好不要喝酒。
ACS 指南
消費時，限制酒精飲料的消費。
ASCO指南
乳腺癌患者：限制酒精；
前列腺癌患者：避免或限制每天飲酒不超過2杯。
NCCN 指南
減少酒精攝入，女性每天限制只喝1杯酒，男性限制每天2杯
8. 不要使用補充品（保健品）來預(yù)防癌癥
WCRF/AICR指南
目標是，只通過飲食來滿足營養(yǎng)需求。
NCCN指南
不建議常規(guī)使用膳食補充劑來控制癌癥。營養(yǎng)應(yīng)該從食物中，獲取而不是依賴于膳食補充劑
9. 媽媽們：請母乳喂養(yǎng)寶貝
母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒都有好處。
健康的飲食、運動，能夠有效地影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。相對于通過藥物進行病情控制，飲食、運動的方式更易于操作、更經(jīng)濟、副作用更小。
只要日常生活中多注意，健康有時也可以變得很簡單。
二
用數(shù)據(jù)說話
2014年，世界癌癥研究基金會（WCRF）網(wǎng)絡(luò)發(fā)布了關(guān)于飲食、營養(yǎng)、運動和乳腺癌患者的第一份報告（CUP研究）。該研究系統(tǒng)回顧了飲食、營養(yǎng)和運動與全因死亡率、乳腺癌死亡率及第二原發(fā)性乳腺癌風險的關(guān)系，這是WCRF首次對這一主題領(lǐng)域的全球研究進行系統(tǒng)分析。
圖說：研究結(jié)果
診斷前
有限的證據(jù)表明：在診斷出乳腺癌前，運動、飲食中含有高纖維，能夠降低診斷后更早死亡的幾率；
有限的證據(jù)表明：在診斷出乳腺癌前，體脂率高或飲食中攝入高脂肪，能夠增加診斷后更早死亡的幾率。
診斷后
有限證據(jù)證明，在診斷乳腺癌之后，身體脂肪含量越高的人更早死亡的風險越大。
有限證據(jù)證明，在診斷乳腺癌之后，積極運動、多吃含纖維及大豆的食物可以降低確診后過早死亡的風險。
還有一些其他的研究，也解釋了飲食、運動與癌癥死亡率的關(guān)系。
一項研究調(diào)查了食物攝入量、飲食模式與總體死亡率之間的關(guān)系。
蔬菜和與攝入量的增加與總死亡率成反比，降低0.14的死亡風險；
酒精攝入量的增加與總死亡率成正比，增加0.08的死亡風險；
較高的飲食質(zhì)量，以及健康/謹慎的飲食結(jié)構(gòu)與整體死亡率成反比，分別降低0.22、0.19的死亡風險。
西方的飲食模式（大量攝入紅肉、加工肉類、精加工谷物、糖果和甜點以及高脂肪乳制品）與整體死亡率的增加相關(guān)，增加0.46的死亡風險；飲酒與癌癥復(fù)發(fā)風險增加相關(guān)。
另有多項研究顯示，運動水平與癌癥特異性和全因死亡存在反向關(guān)聯(lián)。
2015年一項meta分析顯示，與最低量的運動量比，最高量的運動量可降低48%的死亡風險。
2016年的另一項meta分析顯示，診斷后運動的最高水平和最低水平與乳腺癌特異性死亡率降低38%有關(guān)。
