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有兩味同根生的良藥：枳殼和枳實(shí)，很早很早就在為人類除病痛。

最初，醫(yī)家逮誰(shuí)用誰(shuí)，對(duì)它倆不加區(qū)別，魏晉以后，才作精細(xì)劃分。但由于醫(yī)家英雄所見(jiàn)不同，常有口水戰(zhàn)發(fā)生。

先讓它們出場(chǎng)亮個(gè)相。

枳殼為蕓香科植物枸橘、酸橙、香圓或玳玳酸橙等將近成熟的果實(shí)。7～8月間采收，從中部橫切成兩半，陰干、風(fēng)干或微火烘干就可。

性味苦辛涼。入肺脾、大腸經(jīng)。有理氣寬胸，行滯消積之功，由于行氣破積的力量大，故孕婦及氣虛人使用時(shí)要注意。

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枳實(shí)，為蕓香科植物酸橙或甜橙的干燥幼果。5～6月收集自落的果實(shí)，除去雜質(zhì)，自中部橫切為兩半，曬干或低溫干燥，較小者直接曬干或低溫干燥。

其味苦辛酸，微寒。歸脾胃經(jīng)。治病是個(gè)行動(dòng)派，開(kāi)氣機(jī)瀉胃脹，化宿谷結(jié)瘀，除停痰流飲，蕩沉坷頑疾，一切腐敗堵塞之病，攻敵迅猛，非此不消。

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《神農(nóng)本經(jīng)》并稱其可除寒熱結(jié)，長(zhǎng)肌肉，利五臟，益氣輕身。甚至外感風(fēng)邪入于皮膚，引起瘙癢也可用。

從上面的表述看來(lái)，枳殼和枳實(shí)都能利氣，可讓氣機(jī)動(dòng)起來(lái)，但枳殼作用緩慢一些。所以更早一些采收的枳實(shí)真是初生牛犢力量大。

名家是如何區(qū)別的呢？

元代王好古：兩者一個(gè)治高（外面），一個(gè)治下（里面），枳殼主胸膈皮毛之病，枳實(shí)主心腹脾胃之病，大同小異。

李時(shí)珍先承認(rèn)王好古的說(shuō)法：張?jiān)?，李東垣分治高治下，是因?yàn)閮烧叨寄芾麣?，氣下則痰喘停止；氣行則胸腹間氣機(jī)阻塞不舒、脹滿的癥狀消失；氣通則痛刺止；氣利則除腹痛急迫、肛門重墜的不適。故分出枳殼利胸膈，枳實(shí)利腸胃之說(shuō)。

緊接著投反對(duì)票：但張仲景治胸痹（冠心病等）痞滿（脾胃病等），以枳實(shí)為要藥。

但很多方劑治下血痔痢，大腸便秘堵塞，下腹部不適，很想解大便，然而又無(wú)法一泄為快這些癥狀，又以枳殼為通用。因此，枳實(shí)不僅僅治下，而枳殼不僅僅治高啊。

這是兩位醫(yī)家就枳殼枳實(shí)所治的地盤在哪里爭(zhēng)論。無(wú)論誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，枳實(shí)用于脾胃病的治療，是確定了的。

且看這個(gè)出自《金匱要略》的驗(yàn)方運(yùn)用，此方用枳實(shí)治脾胃病，是被張仲景大師首肯的，難怪兩位醫(yī)家都舉手認(rèn)可。

枳術(shù)湯

組成：枳實(shí)，白術(shù)。水煎，分三次服。

方以枳實(shí)瀉水消脹滿，白術(shù)燥濕健脾補(bǔ)中，共治水停中部胃脘，胃氣郁阻，膽經(jīng)隔礙，不得下行，脹滿結(jié)心下，堅(jiān)硬不消之癥。

現(xiàn)代有人腦洞大開(kāi)，認(rèn)為其可用于治啤酒肚，甚至用來(lái)減肥，并稱其為張仲景唯一減肥的方子，但由于其利氣的作用大，真用來(lái)減肥消啤酒肚，還需加補(bǔ)氣藥。

這場(chǎng)辯論賽就此打住了嗎？

細(xì)心的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)，王好古還提到枳殼可治皮毛之病，而在枳實(shí)的功效中，《神農(nóng)本草經(jīng)》曾提到枳實(shí)可治風(fēng)癢癥等。

對(duì)此，《本草思辨錄》對(duì)王好古投贊成票，對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》投反對(duì)票：

《本經(jīng)》說(shuō)風(fēng)癢，以及除寒熱結(jié)，惟有去穰核之枳殼為宜。

但我認(rèn)為由于癢為風(fēng)癥，因寒熱導(dǎo)致麻木和疼痛，此種癥狀要治表證，用枳實(shí)則容易走到臟腑，所以枳實(shí)在這種情況下，是難與枳殼抗?fàn)幍摹?/p>

本草思辨錄的說(shuō)法，還真有驗(yàn)方佐證：

治風(fēng)瘙癢：枳殼湯方：

枳殼，將這味藥搗碎篩過(guò)，用水煎，去滓溫服。

治皮膚瘙癢麻痹——枳殼散方：

枳殼、苦參、蒺藜子、蔓荊實(shí)

方中苦參可治皮膚病，蒺藜子亦對(duì)風(fēng)疹瘙癢癥有功效，蔓荊實(shí)可疏散風(fēng)熱，有祛風(fēng)止痛之效，共治皮膚瘙癢麻痹。

最后，關(guān)于枳實(shí)到底能不能治瘙癢這個(gè)話題，《藥品化義》倒是有個(gè)說(shuō)法：若皮膚作癢，因積血滯于中焦，不能營(yíng)養(yǎng)肌表，可用枳實(shí)。

也就是說(shuō)，由內(nèi)而外導(dǎo)致的癢癥，比如血虛，瘀血，以致血虛不能營(yíng)養(yǎng)肌表，是可以用枳實(shí)的。

且中醫(yī)素有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之說(shuō)，可見(jiàn)，《神農(nóng)本草經(jīng)》作為現(xiàn)存最早的中藥學(xué)著作，所述所說(shuō)，怎會(huì)無(wú)有憑據(jù)，空穴來(lái)風(fēng)？

提醒提醒：每個(gè)人身體情況不同，文章所提供的方子，宜根據(jù)情況辨證加減，建議找專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。