中藥：陳皮、青皮、枳實(shí)、木香、沉香、檀香
(2010-09-02 14:39:17)
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保健枳實(shí)木香陳皮辛行四川教育分類：
中醫(yī)、養(yǎng)生陳 皮 chenpi
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為蕓香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培變種的成熟干燥果皮。主產(chǎn)于廣東、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果實(shí)成熟時(shí)采收果皮，曬干或低溫干燥。以陳久者為佳，故稱陳皮。產(chǎn)廣東新會(huì)者稱新會(huì)皮，廣陳皮。切絲，生用。
【性能】 辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)。
【功效】 理氣健脾，燥濕化痰。
【應(yīng)用】
1．脾胃氣滯證。本品辛行溫通，有行氣止痛、健脾和中之功，因其苦溫而燥，故寒濕阻中之氣滯最宜。治療中焦寒濕脾胃氣滯，脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉等，常與蒼術(shù)、厚樸等同用，如平胃散（《和劑局方》）；若食積氣滯，脘腹脹痛，可配山楂、神曲等同用，如保和丸（《丹溪心法》）；若外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之腹痛、嘔吐、泄瀉，可配藿香、蘇葉等同用，如藿香正氣散（《和劑局方》）；若脾虛氣滯，腹痛喜按、不思飲食、食后腹脹、便溏舌淡者，可與黨參、白術(shù)、茯苓等同用，如異功散（《小兒藥證直訣》）。若脾胃氣滯較甚，脘腹脹痛較劇者，每與木香、枳實(shí)等同用，以增強(qiáng)行氣止痛之功。
2．嘔吐、呃逆證。陳皮辛香而行，善疏理氣機(jī)、條暢中焦而使之升降有序。治療嘔吐、呃逆，常配伍生姜、竹茹、大棗如橘皮竹茹湯（《金匱要略》）；若脾胃寒冷，嘔吐不止，可配生姜、甘草同用，如姜橘湯（《活幼心書》）。
3．濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰，又能溫化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，為治痰之要藥。治濕痰咳嗽，多與半夏、茯苓等同用，如二陳湯（《和劑局方》）。若治寒痰咳嗽，多與干姜、細(xì)辛、五味子等同用，如苓甘五味姜辛湯（《傷寒論》）；若脾虛失運(yùn)而至痰濕犯肺者，可配黨參、白術(shù)同用，如六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》）。
4．胸痹證。本品辛行溫通、入肺走胸，而能行氣通痹止痛。治療胸痹胸中氣塞短氣，可配伍枳實(shí)、生姜，如橘皮枳實(shí)生姜湯（《金匱要略》）。
【用法用量】 煎服，3～9g。
【古籍摘要】
1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主胸中瘕熱，逆氣，利水谷，久服去臭，下氣?！?div style="height:15px;">
2．《名醫(yī)別錄》：“下氣，止嘔咳”?！爸髌⒉荒芟?，氣沖胸中，吐逆霍亂，止泄?！?div style="height:15px;">
3．《本草綱目》：“療嘔噦反胃嘈雜，時(shí)吐清水，痰痞咳瘧，大便閉塞，婦人乳癰。入食料，解魚腥毒?！薄捌渲伟俨?，總?cè)∑淅須庠餄裰?。同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降?！?div style="height:15px;">
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：陳皮中含有川陳皮素、橙皮苷、新橙皮苷、橙皮素、對(duì)羥福林、黃酮化合物等。 陳皮揮發(fā)油含量為1．5～2．0％，廣陳皮揮發(fā)油含量為1．2～3．2％，其成分有α-側(cè)柏烯、檸檬烯等。
2．藥理作用：本品煎劑對(duì)家兔及小白鼠離體腸管，麻醉兔、犬胃及腸運(yùn)動(dòng)均有直接抑制作用；小量煎劑可增強(qiáng)心臟收縮力，使心輸出量增加，冠脈擴(kuò)張，使冠脈流量增加，大劑量時(shí)可抑制心臟；陳皮水溶性總生物堿具有升高血壓作用；陳皮提取物有清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化作用；鮮橘皮煎劑有擴(kuò)張氣管的作用；揮發(fā)油有刺激性祛痰作用，主要有效成分為檸檬烯；陳皮煎劑對(duì)小鼠離體子宮有抑制作用，高濃度則使之呈完全松弛狀態(tài)，用煎劑靜脈注射，對(duì)麻醉兔在位子宮則使之呈強(qiáng)直性收縮；有利膽、降低血清膽固醇作用。
3．臨床研究：陳皮臨床用于治療各種胃炎及結(jié)腸炎，以養(yǎng)胃沖劑(陳皮、黃芪、黨參、白芍、生甘草、食糖等)治療慢性萎縮性胃炎（中醫(yī)雜志，1986，11：30），以陳荷散(陳皮15g，干荷葉10g，砂仁2g)治療潰瘍性結(jié)腸炎（浙江中醫(yī)雜志，1991，4：156）均獲良效；以陳皮70g，每日煎服1劑，治療急性乳腺炎45例，痊愈38例（唐山醫(yī)藥，1989，2：10）。另有以陳皮為主的復(fù)方煎劑治療小兒喘息性支氣管炎（陜西中醫(yī)，1992，7：292）、以陳皮提取物（主要成分對(duì)羥福林）注射液靜脈滴注搶救休克等（江蘇中醫(yī)，1990，1：35）。
附藥 橘核 橘絡(luò) 橘葉 化橘紅
1．橘核 為橘的種子。性味苦，平。歸肝經(jīng)。功能理氣散結(jié)，止痛。適用于疝氣疼痛、睪丸腫痛及乳房結(jié)塊等。煎服，3～10g。
2．橘絡(luò) 為橘的中果皮及內(nèi)果皮之間的纖維束群。性味甘、苦，平。歸肝、肺經(jīng)。功能行氣通絡(luò)，化痰止咳。適用于痰滯經(jīng)絡(luò)之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。
3．橘葉 為橘樹的葉。性味辛、苦，平。歸肝經(jīng)。功能疏肝行氣，散結(jié)消腫。適用于脅肋作痛、乳癰、乳房結(jié)塊等。煎服，6～10g。
4．化橘紅 為蕓香科植物化州柚 Citrus grandis (L.) Osbeck var. tomentosa Hort. (C. grandis Tomentosa) 或柚 C. grandis (L.) Osbeck 的未成熟或接近成熟外層果皮。性味辛、苦，溫。歸肺、脾經(jīng)。功能理氣寬中，燥濕化痰。適用于濕痰或寒痰咳嗽，食積嘔惡，胸悶等。煎服，3～10g。
青 皮 Qingpi
《本草圖經(jīng)》
為蕓香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培變種的幼果或未成熟果實(shí)的干燥果皮。產(chǎn)地同陳皮。5～6月間收集自落的幼果，曬干，稱為“個(gè)青皮”，7～8月間采收未成熟的果實(shí)，在果皮上縱剖成四瓣至基部，除去瓤肉，曬干，習(xí)稱“四花青皮”。生用或醋炙用。
【性能】 苦、辛，溫。歸肝、膽、胃經(jīng)。
【功效】 疏肝破氣，消積化滯。
【應(yīng)用】
1．肝郁氣滯證。本品辛散溫通，苦泄下行而奏疏肝理氣、散結(jié)止痛之功。尤宜于治肝郁氣滯之胸脅脹痛、疝氣疼痛、乳房腫痛。治肝郁胸脅脹痛，常配柴胡、郁金、香附等；治乳房脹痛或結(jié)塊，常配柴胡、浙貝母、橘葉等；治乳癰腫痛，常配瓜蔞皮、金銀花、蒲公英等；若治寒疝疼痛，多與烏藥、小茴香、木香等同用，如天臺(tái)烏藥散（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）。
2．氣滯脘腹疼痛。本品辛行溫通，入胃而行氣止痛。治療脘腹脹痛，可配大腹皮同用，如青皮散（《癥因脈治》）；若脘腹冷痛，可配桂枝、陳皮同用，如三皮湯（《醫(yī)方類聚》）。
3．食積腹痛。本品辛行苦降溫通，有消積化滯、和降胃氣，行氣止痛之功。治食積氣滯，脘腹脹痛，常與山楂、神曲、麥芽等同用，如青皮丸（《沈氏尊生書》）；若氣滯甚者，可配木香、檳榔或枳實(shí)、大黃等同用。
4．癥瘕積聚、久瘧痞塊。本品氣味峻烈，苦泄力大，辛散溫通力強(qiáng)，能破氣散結(jié)。用治氣滯血瘀之癥瘕積聚，久瘧痞塊等，多與三棱、莪術(shù)、丹參等同用。
【用法用量】 煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力強(qiáng)。
【鑒別用藥】 陳皮、青皮二者皆可理中焦之氣而健胃，用于脾胃氣滯之脘腹脹痛，食積不化等癥。但陳皮性溫而不峻，行氣力緩，偏入脾肺 ，長于燥濕化痰，用于痰飲停滯肺胃之咳嗽氣喘、嘔噦、腹痛、泄瀉；青皮性較峻烈，行氣力猛，苦泄下行，偏入肝膽，能疏肝破氣，散結(jié)止痛，消積化滯，主治肝郁乳房脹痛或結(jié)塊，脅肋脹痛，疝氣疼痛，食積腹痛，癥瘕積聚等癥。
【古籍摘要】
1．《本草圖經(jīng)》：“主氣滯，下食，破積結(jié)及膈氣?！?div style="height:15px;">
2．《本草綱目》：“治胸膈氣逆，胸痛，小腹疝痛，消乳腫，疏肝膽，瀉肺氣?！薄扒嚅倨?，其色青氣烈，味苦而辛，治之以醋，所謂肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也?！?div style="height:15px;">3．《本草匯言》：“青橘皮，破滯氣，削堅(jiān)積之藥也?！藙┛嗄苄?，辛能散引能辟邪消瘴，運(yùn)行水谷，誠專功也?！?div style="height:15px;">【現(xiàn)代研究】
