膝關(guān)節(jié)在全身各關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，附屬結(jié)構(gòu)最多，最容易損傷，屬于屈戌關(guān)節(jié)形式組成的滑膜關(guān)節(jié)。在伸屈活動中能夠承受的杠桿力量非常強大，因而損傷的機會也較多。膝關(guān)節(jié)的運動不僅有矢狀面上的伸屈活動，還存在縱軸上的旋轉(zhuǎn)活動和范圍極少的內(nèi)外翻活動。
膝關(guān)節(jié)的臨床疾病較多，常見的有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及運動損傷，認識膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)對于我們了解膝關(guān)節(jié)的疾病十分重要，只有清楚的了解膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)才能精準的診斷膝關(guān)節(jié)的疾病，對于影像科的醫(yī)生及技師來說膝關(guān)節(jié)的解剖更加重要，下面我們詳細的學習膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，本章包括：膝關(guān)節(jié)的形態(tài)學解剖、膝關(guān)節(jié)的X線解剖、膝關(guān)節(jié)的斷面解剖（包括特殊關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)的解剖）。
膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)
膝關(guān)節(jié)由股骨遠端、脛骨近端及髕骨組成。股骨遠端關(guān)節(jié)面和脛骨近端脛骨平臺構(gòu)成脛骨關(guān)節(jié)，內(nèi)嵌關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)半月板，髕骨的髕面和股骨的髕面構(gòu)成髕股關(guān)節(jié)；另外腓腸肌外側(cè)頭的前面，借助于夏貝氏纖維與腓腸肌腱及膝關(guān)節(jié)后側(cè)韌帶相連，功能在于促進肌腱的滑動，增加肌肉收縮的效力，其前面是關(guān)節(jié)正面，扁平，與股骨外側(cè)髁形成關(guān)節(jié)，當膝關(guān)節(jié)處于伸展位時，即形成腓腸豆股關(guān)節(jié)。
股骨下端逐漸移行膨大成為髁，髁前部較為圓潤，利于關(guān)節(jié)相接處和負重。髁部向后呈凸弧形，分為內(nèi)、外側(cè)髁，中間形成窄穹頂，形似山洞，為髁間窩，前下方為關(guān)節(jié)軟骨覆蓋的關(guān)節(jié)軟骨面，形成滑車。內(nèi)側(cè)髁前后徑比外側(cè)髁短，但是橫徑比外側(cè)髁長。股骨外側(cè)髁較小，內(nèi)側(cè)髁較大，內(nèi)側(cè)髁縱軸與關(guān)節(jié)橫面形成120°角度，外側(cè)髁縱軸與橫面形成100°角度。外側(cè)髁的形狀便于屈伸，而內(nèi)側(cè)髁的形狀便于旋轉(zhuǎn)。
膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)、外髁關(guān)節(jié)面與橫軸交角
脛骨上段移行成較粗大的脛骨平臺，關(guān)節(jié)面平坦，中間為髁間嵴，髁間嵴上有交叉韌帶和半月板附著。脛骨外側(cè)髁后唇稍圓，膝關(guān)節(jié)屈曲時有利于半月板前后滑動。
股四頭肌收縮時所形成的髕骨后推合力
髕骨是身體上的最大籽骨，髕骨不規(guī)則，形似一較厚重的盾牌，從縱軸看呈三角形狀，近端寬，遠端窄小，關(guān)節(jié)面中心有一嵴，將髕骨分為兩個小面，外側(cè)小面較內(nèi)側(cè)小面寬而深，正好與股骨兩髁的關(guān)節(jié)面向關(guān)節(jié)，構(gòu)成髕股關(guān)節(jié)。髕骨上端為股四頭肌腱附著并被包埋，下端在關(guān)節(jié)外，有髕韌帶附著。髕骨在股骨髁前起著滑車作用，同時壓迫股骨向后，防止股骨前移，在逐漸伸膝的過程中，髕骨逐漸前移，以加大力臂，這在膝伸直到最后30°時最明顯，并可使膝過伸5°—10°，使身體重力垂線移到膝關(guān)節(jié)軸前，以加強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用。
髕韌帶力臂屈曲時較短（左），伸膝時加長（右）
