是指患者的半月板組織形態(tài)基本完整,但是脫離脛骨邊緣,向周緣發(fā)生部分或者全部移位,喪失其正常解剖位置。
有關(guān)半月板周緣性移位現(xiàn)象的研究還不普遍,在國(guó)外研究中名稱尚不統(tǒng)一,如半月板半脫位(meniscal subluxation)、半月板脫位(meniscaldisplacement)、半月板突出(meniscal protrusionor extrusion)等,半月板周緣性移位(radial displacement of meniscus)能夠比較正確地反映此現(xiàn)象的性質(zhì)和特征,國(guó)內(nèi)《中華骨科雜志》及《中華放射學(xué)雜志》均有使用過(guò)該名稱發(fā)表的文章。
半月板周緣性移位影響因素:自身結(jié)構(gòu)損傷,如半月板桶柄狀撕裂、放射狀撕裂、半月板根部撕裂等;周?chē)€(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞,如冠狀韌帶、膝橫韌帶、板股韌帶損傷或缺失。
目前除了命名不統(tǒng)一之外,對(duì)于半月板周緣性移位的判定標(biāo)準(zhǔn)和測(cè)量方法也存在不同意見(jiàn)。如Breitenseher等設(shè)定半月板半脫位的診斷標(biāo)準(zhǔn)是半月板外周緣與脛骨平臺(tái)邊緣之間的距離≥3 mm;而Miller等認(rèn)為半月板外側(cè)緣超出脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面25%以上就存在半月板突出。
半月板周緣性移位現(xiàn)象的臨床意義:當(dāng)存在半月板周緣性移位現(xiàn)象時(shí),雖然半月板組織尚完整存在,但是已喪失其正常解剖位置,無(wú)法充分發(fā)揮生理功能,可以視為“功能性”半月板切除,此時(shí)半月板的生理功能缺失,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性喪失,可能是膝關(guān)節(jié)發(fā)生退變的原因之一;半月板周緣性移位現(xiàn)象多發(fā)生于內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙,這些都與骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病趨勢(shì)和狀況相一致。
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