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          (右腎)乳頭狀腎細(xì)胞癌(I型)(含既往病例3個(gè))



























          鑒別診斷:

                 1.腎囊腫:典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別,但當(dāng)囊腫內(nèi)有出血或感染時(shí),往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細(xì)胞癌內(nèi)部均勻稍低密度,容易被誤診為腎囊腫。

            2.腎錯(cuò)構(gòu)瘤:典型錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)有脂肪成分,在B超、CT和MRI圖像上都可作出定性診斷,易與腎細(xì)胞癌鑒別。但少數(shù)情況下,腎細(xì)胞癌也含有脂肪組織,造成誤診。另外,含脂肪成分少的錯(cuò)構(gòu)瘤亦易被誤診為腎癌。

            3.腎臟淋巴瘤:少見(jiàn)但并不罕見(jiàn)。腎臟淋巴瘤在影像學(xué)上缺乏特點(diǎn),呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤(rùn)腎臟,使腎臟外形增大。腹膜后淋巴結(jié)多受累。

            4.腎臟黃色肉芽腫:是一種少見(jiàn)的嚴(yán)重慢性腎實(shí)質(zhì)感染的特殊類(lèi)型。形態(tài)學(xué)上有兩種表現(xiàn):一種為彌漫型,腎臟體積增大,形態(tài)失常,內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性,腎臟出現(xiàn)局限性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)狀,缺乏特異性,有時(shí)與腫瘤難以鑒別。但這部分病人一般都具有感染的癥狀,腎區(qū)可及觸痛性包塊,尿中有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞。

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