提到癌癥治療，大家熟悉的是“老三樣”：放療、化療和手術(shù)治療。
之前被炒得火熱的“120萬一針”的CAR-T以及免疫療法都在腫瘤治療實(shí)現(xiàn)了突破，帶領(lǐng)腫瘤治療邁上新的臺階。
而近日，來自紐約斯隆-凱特琳紀(jì)念癌癥中心（MSKCC）研究團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，12名晚期直腸癌的患者，僅靠藥物治療就達(dá)到了根治腫瘤的效果！
究竟是什么藥這么神奇呢？跟著小編一起來看看吧！
僅服藥6個(gè)月 癌細(xì)胞全消失
6月5日，一項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究結(jié)果顯示，葛蘭素史克制藥公司一款名為多塔利單抗（dostarlimab）的免疫檢查點(diǎn)抑制劑，讓14名錯(cuò)配修復(fù)缺陷型（dMMR）局部晚期直腸癌患者中的12名患者痊愈。
四名患者和兩名試驗(yàn)研究人員
迄今為止，通過六個(gè)月的隨訪，12名患者的局部晚期直腸癌癥狀都已全部緩解。研究人員在對他們進(jìn)行常規(guī)體檢、內(nèi)窺鏡檢查、CT掃描和核磁共振掃描后，都證實(shí)沒有直腸癌病灶的存在。
其中一名患者的內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果顯示腫瘤漸漸消失。
圖片來源：《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》
以上結(jié)果非常鼓舞人心，因?yàn)檫@是人類歷史上首次僅依靠免疫檢查點(diǎn)抑制劑單藥即成功醫(yī)治直腸癌的案例。并且，經(jīng)過評估后，以上患者沒有進(jìn)行后續(xù)放化療、放療或手術(shù)的必要。
原理：撕破癌細(xì)胞的偽裝面具
眾所周知，我們每個(gè)人都有免疫系統(tǒng)，對于腫瘤患者來說，他們身上的癌細(xì)胞可以通過聰明的偽裝，讓免疫系統(tǒng)誤認(rèn)為是“良民”，從而逃過免疫系統(tǒng)的追殺，這就是我們常說的免疫逃逸。
而這次研究，就是通過免疫檢查點(diǎn)抑制劑，撕破癌細(xì)胞偽裝的面紗，阻斷了癌細(xì)胞免疫逃逸的路徑。
簡單來說，就是阻斷腫瘤細(xì)胞釋放的“不要吃我”信號，使免疫系統(tǒng)能夠正常識別并消除它們。
從目前數(shù)據(jù)來看，該治療方法僅針對dMMR局部晚期直腸癌患者有效。因此，在開展治療前，所有患者會(huì)通過免疫組織化學(xué)的方法來判斷是否存在MLH1等四種錯(cuò)配修復(fù)蛋白的丟失，進(jìn)而確定患者是否屬于dMMR。
費(fèi)用多少？
據(jù)英國《泰晤士報(bào)》報(bào)道，該藥物按照每三周給每位患者注射一次藥物和持續(xù)六個(gè)月的治療周期來計(jì)算，每位患者的治療成本總成本約合人民幣65.7萬元。
有何副作用？
根據(jù)報(bào)告顯示，迄今為止，除1名患者發(fā)生了甲狀腺功能異常以外，其余患者對于多塔利單抗（ dostarlimab ）治療僅發(fā)生了皮疹或皮炎、瘙癢、疲勞和惡心等常見的 1-2 級不良反應(yīng)，且沒有3 級或以上相關(guān)不良事件的報(bào)道。
所有直腸癌患者都能使用嗎？
事實(shí)上，具有dMMR的直腸癌患者僅占所有直腸癌的5%-10%。這類直腸癌患者具有化療不敏感和新生腫瘤抗原升高等特點(diǎn)。因此其腫瘤更容易被免疫細(xì)胞識別，可以說是天生適合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。
國內(nèi)患者該如何選擇？
截至目前，多塔利單抗（ dostarlimab ）尚未在國內(nèi)獲批上市，也沒有相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)開展，因此國內(nèi)患者可能無法享受到最新的研究成果。
但是，事實(shí)上，目前國內(nèi)市面上治療直腸癌的兩種主流的PD-1單抗藥物，其針對直腸癌治療的獲益人群更廣，效果也更加穩(wěn)定。
從治療費(fèi)用上來講，價(jià)格也遠(yuǎn)低于多塔利單抗（ dostarlimab ）。
此外，四川省腫瘤醫(yī)院專家提醒，對于大部分結(jié)直腸癌患者而言，放化療聯(lián)合手術(shù)治療，仍舊是目前最常采用的一線治療方案。但是，我們也期待在不久的未來能有更多的“特效藥”來幫助我們治療癌癥，消滅腫瘤。
參考資料：
Cercek A, Lumish M, Sinopoli J, Weiss J, Shia J, Lamendola-Essel M, El Dika IH, Segal N, Shcherba M, Sugarman R, Stadler Z, Yaeger R, Smith JJ, Rousseau B, Argiles G, Patel M, Desai A, Saltz LB, Widmar M, Iyer K, Zhang J, Gianino N, Crane C, Romesser PB, Pappou EP, Paty P, Garcia-Aguilar J, Gonen M, Gollub M, Weiser MR, Schalper KA, Diaz LA Jr.PD-1 Blockade in Mismatch Repair-Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer.N Engl J Med. 2022 Jun 5. doi: 10.1056/NEJMoa2201445
