下蹲時膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，需要從軟組織，骨性結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)的運動等方面考慮。
下蹲時，需要膝關(guān)節(jié)周圍的附屬結(jié)構(gòu)，例如半月板，前后交叉韌帶，內(nèi)外側(cè)副韌帶提供膝關(guān)節(jié)的被動穩(wěn)定，另外需要膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉收縮，例如股四頭肌，使其彎曲并且為其提供主動穩(wěn)定。除以上軟組織以外，膝關(guān)節(jié)還包括脂肪墊，滑膜等。膝關(guān)節(jié)在屈曲時，股骨內(nèi)外側(cè)髁，脛骨平臺，髕骨的股骨關(guān)節(jié)面發(fā)生了相對的附屬運動，股骨內(nèi)外側(cè)髁相對于脛骨平臺發(fā)生了向前的滑動，髕骨發(fā)生了相對的向下向外的滑動，脛骨相對發(fā)生外旋。
以上任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能造成下蹲時膝關(guān)節(jié)的疼痛。
1）半月板損傷
當(dāng)下蹲時股骨內(nèi)外側(cè)髁在半月板上造成了較大的壓力，若半月板發(fā)生損傷，那么下蹲時會對其造成進(jìn)一步的擠壓，引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。如果要進(jìn)一步檢查是否是半月板損傷，因配合其他特殊檢查方法，比如提拉研磨試驗。
2）股四頭肌過于緊張
在下蹲時，股四頭肌處于拉長狀態(tài)，對髕骨造成了較大的壓力，使髕骨進(jìn)一步壓在了髕股關(guān)節(jié)面上，若伴有髕骨軟骨的磨損，或者是脂肪墊炎等，會進(jìn)一步加大膝關(guān)節(jié)的壓力，加重膝關(guān)節(jié)的疼痛。
3）膝關(guān)節(jié)附屬運動障礙
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下蹲時，由于一些列原因，限制了膝關(guān)節(jié)附屬運動的發(fā)生，從而使髕骨與髕骨關(guān)節(jié)面發(fā)生摩擦，從而造成疼痛。例如，髂脛束過于緊張，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)筋膜緊張，從而限制了膝關(guān)節(jié)屈曲時髕骨向內(nèi)滑動，使髕骨壓向髕骨關(guān)節(jié)面外側(cè)，從而造成膝關(guān)節(jié)外層疼痛等。
綜上所述，膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，需要配合其他物理檢查來推斷具體的原因。
