來源：合理用藥科普 作者：Fulu精靈 大多數(shù)健康人及部分高血壓患者24小時血壓變化表現(xiàn)為“雙峰一谷”現(xiàn)象，即早晨8-10時和下午16-18時達最高值，18時后又呈緩慢下降趨勢，至凌晨2-3時出現(xiàn)全天血壓最低谷值，清晨清醒前又開始回升，血壓夜間比白天低10~20%，我們形象地稱這種血壓為“勺形血壓”。血壓地這種戒律變化對適應機體地活動、保護心血管結(jié)構(gòu)和功能起著重要作用。 部分高血壓患者的血壓夜間比白天低0~10%，稱為“非勺型血壓”，夜間血壓比白天血壓升高稱為“反勺型血壓”，也有人將血壓夜間與白天相差<> 如果患者的夜間血壓比白天低20%以上，就叫做“超勺形血壓”，也叫“深勺形血壓”。 這幾種血壓型中，“勺形”是正常的血壓節(jié)律，后三種為血壓的異常節(jié)律。 有研究表明，其他三型血壓比“勺形血壓”更易合并心血管、腎臟等器官的損害，所以對于異常節(jié)律血壓的患者來說，高血壓的治療，不但要選擇合適的降壓藥物，使24h平均血壓水平下降，還應該恢復正常的“勺形血壓”節(jié)律。即：平穩(wěn)降低整體血壓水平、維持夜間血壓適度下降，且調(diào)整失常的血壓晝夜節(jié)律，從而達到保護靶器官的目的。 1、對于“勺型高血壓”的患者，如果服用短效類降壓藥物，選擇在上午7時和下午14時兩次服藥比較好，藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。每日服1次的長效降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片或某些緩控釋制劑，多在早上7～8時服用。同時應避免在睡前或夜間服用降壓藥物，以免造成凌晨2～3時的血壓過低。 2、“超勺型血壓”者最好在晨起盡早服用相對短效的降壓藥來控制日間血壓，這樣可能比使用長效制劑更合適, 同時應該盡量避免午后或睡前服用降壓藥。 3、對于“非勺型高血壓”和“反勺型血壓”，會在夜間再次出現(xiàn)一個較高的血壓，應于下午14～16時或晚間睡前服藥，有助于“非勺型血壓”和“反勺型血壓”向“勺型血壓”的轉(zhuǎn)化。 4、對于需要一天三次的短效抗高血壓藥物，第一次應該在清晨醒來，中午1點，下午6點之前最后一次。 何時服藥降壓好，血壓分型很重要。 選對時間再用藥，有的放矢才有效。
