姚某,女,42歲,鄭州人,有多年慢性盆腔炎病史,近因病證加重前來(lái)診治。刻診:少腹疼痛,怕冷,手足不溫,大便干結(jié),帶下黃白夾雜,舌質(zhì)紅,苔黃略膩,脈沉。辨為寒濕下注,郁熱內(nèi)生證,治當(dāng)溫陽(yáng)通結(jié),清熱止帶,給予三物備急丸與薏苡附子敗醬散合方:大黃2g,干姜2g,巴豆2g,薏苡仁30g,附子6g,敗醬草15g。6劑,將三物備急丸用藥研為細(xì)散狀,每次服2g;將薏苡附子敗醬散煎湯送服三物備急丸,每天分3服;二診:少腹疼痛減輕,以前方6劑;三診:大便通暢,以前方6劑;四診:諸證悉除,以前方6劑。隨訪1年,一切尚好。
用方體會(huì):根據(jù)少腹疼痛、怕冷辨為寒,再根據(jù)舌質(zhì)紅、苔黃膩辨為熱,因帶下黃白夾雜辨為寒夾熱,以此辨為寒濕下注,郁熱內(nèi)生證。方以三物備急丸溫陽(yáng)散寒,通下兼清;以薏苡附子敗醬散溫陽(yáng)利濕,兼以清利。方藥相互為用,以取其效。
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