肩胛肋骨綜合征又稱肩胛骨脊椎間疼痛,是指由各種原因引起的雙肩胛骨之間的三角區(qū)疼痛,并向頸部及手部放射。
臨床表現(xiàn)為肩胛骨之間的三角肌疼痛。以酸、脹、攣痛為主,常向頸部及手部放射?;顒訒r疼痛加重,甚則運動功能障礙,如聳肩、上臂抬舉后伸、擴胸、轉(zhuǎn)體、頸椎屈伸旋轉(zhuǎn)等。菱形肌、斜方肌緊張。手法觸摸可在胸3~6節(jié)段平面、中線旁7~8厘米的背肋上找到壓痛點。松開較重的觸壓時,疼痛加重,且肩頸臂區(qū)域有感覺缺失現(xiàn)象。血沉、抗“O”均正常,X光拍片亦多無改變。
芍甘活絡(luò)湯由白芍、炙甘草、當歸、乳香、沒藥、羌活、香附、延胡索、威靈仙,丹參組成。隨證加減:寒濕重者加制川烏、細辛;瘀血重者加紅花、甲珠;營衛(wèi)不得加桂枝、大棗、生姜;溫?zé)嶂卣呒狱S柏、滑石、銀花藤、惹米仁;濕痰死血、麻木不仁加制半夏、茯苓、勺水蛭、風(fēng)化硝;久痛不愈加蜈蚣、鹿角膠。
中醫(yī)認為,肩胛肋骨綜合征的主要病機是肝陰不足,氣血痹阻,經(jīng)絡(luò)不通,故治療應(yīng)以養(yǎng)陰柔筋,活血通絡(luò),祛風(fēng)除濕為大法。芍甘活絡(luò)湯以仲景芍藥甘草湯合張錫純活絡(luò)效靈丹加味組成。白芍有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙、抗炎作用,甘草有解痙止痛作用。二者合用則酸甘化陰,緩急止痛。活絡(luò)效靈丹活血祛瘀、通絡(luò)止痛,加香附、延胡索,一入氣分一入血分,疏
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