門診上，常聽到有家屬說“明明好好的一個人，咋就想不開得了個抑郁癥呢”，這時候我就會與他們理論一番，糾正他們的觀點，告訴他們，抑郁癥絕非是想不開，而是他們的大腦生病了。
試想一下，我們的大腦猶如一座宏偉的指揮所，它負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)我們的情感、思維和行動。若這指揮所不幸受損，便如同失去了舵手的船只，我們難以保持內(nèi)心的平和與集中，甚至有可能在睡眠障礙的海洋中迷航，激起焦慮不安的情緒。長期缺乏充足的睡眠，會使我們精神萎靡，體力不支，并可能觸碰到心理抑郁和社交恐懼的險灘，最終有可能引致抑郁癥的出現(xiàn)。
在中醫(yī)認(rèn)為，情緒問題并非單純的心理問題，而是與人體的氣血、臟腑功能密切相關(guān)。抑郁癥的成因復(fù)雜，涉及肝氣郁結(jié)、心脾兩虛、腎精不足等多個方面。肝氣郁結(jié)會導(dǎo)致情緒低落、胸悶、易怒等癥狀；心脾兩虛則表現(xiàn)為心悸、失眠、健忘、食欲不振；腎精不足則可能導(dǎo)致記憶力減退、腰膝酸軟、頭暈耳鳴。
拿我門診上一個患者給你們舉例講講，你們就明白了。
患者小林，女，16歲，患抑郁癥1年，剛開始出現(xiàn)入睡困難，后面開始出現(xiàn)持續(xù)性情緒低落，對學(xué)習(xí)提不起興趣，反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，注意力也集中不了，因為跟不上學(xué)習(xí)進度，她拒絕去學(xué)校，經(jīng)常在家把自己關(guān)在房間里不出門，一到下午和晚上就想哭。
她父母剛開始就覺得孩子是矯情，沒當(dāng)回事，直到發(fā)現(xiàn)孩子有自殘行為，覺得孩子可能是因為一些事想不開，帶她去做了心理疏導(dǎo)，結(jié)果沒效果。又帶他去精神科看大夫，但是孩子因為西藥副作用太大，抗拒吃西藥。這才來尋求中醫(yī)治療。
刻診：舌淡苔白，長吁短嘆，面色發(fā)白，目光呆滯，反應(yīng)也非常的遲鈍。
于是給她開方：柴胡、白芍、炙甘草、酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、百合、龍骨、牡蠣。
柴胡疏肝解郁，白芍養(yǎng)血柔肝，炙甘草調(diào)和諸藥；酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志寧心安神，百合養(yǎng)心安神，龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神。諸藥合用，共奏疏肝解郁、養(yǎng)心安神之效。
經(jīng)過一個月的調(diào)理，她的癥狀明顯改善。她開始愿意走出房間，與家人交流，睡眠質(zhì)量也有所提高。調(diào)方后繼續(xù)服用，小林說大腦反應(yīng)靈敏了了，記憶力變好了，情緒也穩(wěn)定了，也想學(xué)習(xí)了。經(jīng)過一段時間的調(diào)理，小林上述癥狀皆消失，也重返校園，一年后隨訪未復(fù)發(fā)。
中醫(yī)治療抑郁癥，強調(diào)辨證施治，根據(jù)患者的具體情況，采用不同的治療方法。例如，肝氣郁結(jié)者，可以通過疏肝解郁的中藥方劑，如柴胡疏肝散、逍遙散等，來調(diào)理肝氣，緩解情緒。心脾兩虛者，則需健脾養(yǎng)心，常用歸脾湯、養(yǎng)心湯等方劑。腎精不足者，則需補腎填精，如六味地黃丸、左歸丸等。
總之，中醫(yī)將抑郁癥視為一種全身性疾病，通過綜合調(diào)理，旨在恢復(fù)人體的氣血平衡和臟腑功能，從而達到治療抑郁癥的目的。因此，面對抑郁癥，我們不應(yīng)簡單地將其歸咎于心理因素，而應(yīng)從多方面入手，綜合治療，才能取得更好的療效。
