抑郁癥雖然算是一個(gè)常見的病癥,但是由于失眠、頭暈、頭痛、身痛、眼花、耳鳴等軀體化表現(xiàn),導(dǎo)致很多患者和醫(yī)生本身難以發(fā)現(xiàn),容易引入一個(gè)錯(cuò)誤的思路“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”。
中醫(yī)認(rèn)為,雖然抑郁癥的主要致病機(jī)理是由于情志所傷、肝氣郁結(jié)逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致,但主要是肝、脾、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成。通過(guò)辯證,常常將抑郁癥分為5種證型,具體有什么表現(xiàn)以及解決思路,分享給諸位!
一、肝郁脾虛型
治療:疏肝、解郁、理氣、安神
用藥:柴胡、陳皮、川芎、香附、芍藥、枳殼、炙甘草
主要癥狀:多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩(wěn),唉聲嘆氣,胸脅脹痛,腹脹腹瀉,身體疲倦,神情呆滯、舌淡紅,苔薄白。
二、氣滯血瘀型
治療:清肝、解郁、活血、化瘀
用藥:牡丹皮、梔子、當(dāng)歸、芍藥、柴胡、茯苓、白術(shù)、炙甘草、生姜、薄荷
主要癥狀:情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運(yùn)動(dòng)遲緩面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),苔白。
三、心脾兩虛型
治療:養(yǎng)心,安神,補(bǔ)脾,和中
用藥:小麥、甘草、大棗、茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志、酸棗仁、合歡皮
主要癥狀:失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿、便溏,舌淡苔白。
四、脾腎陽(yáng)虛型
治療:和解,清熱,鎮(zhèn)驚,安神
用藥:柴胡、龍骨、黃參、半夏、大黃、牡蠣、大棗
主要癥狀:精神萎靡,情緒低落,嗜睡少動(dòng),心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔白。
五、陰虛火旺型
治療:滋陰,降火,養(yǎng)心,安神
用藥:龍膽、黃芩、梔子、生地黃、車前子、合歡皮、龍骨、酸棗仁、柴胡
主要癥狀:情緒焦慮、心煩易怒、失眠多夢(mèng)、口干咽燥、情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢(mèng),五心煩熱。
抑郁癥引起的軀體癥狀繁多,很多患者并不是單一癥型,臨床需要根據(jù)患者的體質(zhì)和癥型辯證加減,切勿自行套用,以免傷身!
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