有一年醫(yī)院舉辦運(yùn)動(dòng)會(huì)，科里讓我報(bào)了個(gè)中年組4X100米接力。我都好多年不跑步了。為了比賽時(shí)不至于倆腿打軟兒再摔個(gè)大馬趴啥的丟人現(xiàn)眼，于是抽時(shí)間晚上跑跑步練習(xí)一下。
每天跑3公里，再做幾個(gè)100米沖刺。一周下來，速度沒上來，胯骨軸開始疼痛，我知道，嘚！大轉(zhuǎn)子滑囊發(fā)炎了！歇著吧！
北京人有句俗話 '你說前門樓子，他說胯骨軸子。'意思是故意聽不清楚，跟您打岔。
胯骨軸子是句土話，指的是臀部外側(cè)的骨頭尖兒處，用手能觸到，解剖名為股骨大轉(zhuǎn)子，是大腿股骨的最高點(diǎn)，跳拉丁舞時(shí)扭胯的動(dòng)作那兒最明顯，比較性感，邁克杰克遜拿手兒。
我們身體大約有150多個(gè)滑囊，它們位于大關(guān)節(jié)的周圍，像肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
滑囊像個(gè)小軟球，里面充滿粘稠的滑液。滑囊墊在骨與肌肉、肌腱或皮膚之間，起到減少摩擦的作用，使關(guān)節(jié)活動(dòng)更靈活自如。
過度運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌腱或肌肉反復(fù)在關(guān)節(jié)骨骼處滑動(dòng)摩擦導(dǎo)致滑囊因刺激而發(fā)炎，我們稱之為'滑囊炎'。外傷也可引起。
髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)之一，也是最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。我們臀部的肌肉很強(qiáng)健，像位于屁股蛋的臀大肌是身體所有肌肉中最有力的。
髖關(guān)節(jié)有兩個(gè)大滑囊，一個(gè)位于髖關(guān)節(jié)里面，大腿根兒深處；一個(gè)就在股骨大轉(zhuǎn)子隆起的部位，還有兩個(gè)小的滑囊位于后側(cè)。大轉(zhuǎn)子滑囊最容易發(fā)炎。一般正常時(shí)是感覺不到的，發(fā)炎時(shí)局部腫脹，可用手觸到軟軟的，一壓特別疼痛。
我們?nèi)祟惖耐渭》浅Ｓ辛Γ冉H大猩猩要發(fā)達(dá)得多，這源于人類直立行走后骨盆結(jié)構(gòu)的改變。臀肌幫助我們爬樓梯、跑步、騎車、游泳、滑冰及跳拉丁舞。
臀肌在我們站立及運(yùn)動(dòng)時(shí)穩(wěn)定骨盆，避免過度的搖擺。從骨盆外側(cè)到膝關(guān)節(jié)還有一條強(qiáng)健的筋膜組織叫'髂脛束'，約束骨盆不使其傾斜。
髂脛束在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)在股骨大轉(zhuǎn)子和膝關(guān)節(jié)外上方的股骨外側(cè)髁產(chǎn)生摩擦。髂脛束如果過緊，摩擦的力度就會(huì)加大，是誘發(fā)這兩個(gè)部位滑囊炎的重要原因，所以也稱'髂脛束緊張綜合征'。
常見病因
導(dǎo)致大轉(zhuǎn)子滑囊炎最常見的原因是運(yùn)動(dòng)多度，也稱過度使用。
現(xiàn)在社會(huì)上推行健康的四大基石：合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和平衡心理。但適度運(yùn)動(dòng)到底到何程度是因人而異的。如果運(yùn)動(dòng)超過了人體的承受能力并產(chǎn)生因運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的癥狀持續(xù)1周以上就叫過度。
走步、跑步時(shí)間過長(zhǎng)或距離過長(zhǎng)會(huì)引起肌肉的疲勞，疲勞的肌肉不能有效地控制運(yùn)動(dòng)的姿勢(shì)和平衡，動(dòng)作就會(huì)變形，此時(shí)特別容易引起損傷。臀部肌肉變?nèi)?，骨盆傾斜過大，髂脛束為了維持平衡會(huì)以大轉(zhuǎn)子為支點(diǎn)產(chǎn)生較大的壓力，促使此處的滑囊發(fā)炎。上下樓梯過多或騎車時(shí)座位太高也容易誘發(fā)。
中老年人肌肉的力量、耐力和協(xié)調(diào)平衡能力有所下降，運(yùn)動(dòng)過量更容易引起。女性骨盆比較寬，髂脛束的張力比較大，也是易患因素。
股骨大轉(zhuǎn)子直接受到外傷也可導(dǎo)致滑囊炎，比如摔倒時(shí)大轉(zhuǎn)子直接觸地或受到撞擊。
姿勢(shì)不良也是常見誘發(fā)原因。長(zhǎng)時(shí)間站立的工作，像商場(chǎng)的售貨員、收款員，他們很少像軍人站崗那樣筆管條直的，往往是一條腿支撐，另一條腿放松。單腿支撐會(huì)引起骨盆傾斜，支撐腿的髖部壓力增大，并且地板又比較硬，缺少緩沖。坐位時(shí)兩腿交叉蹺二郎腿，髖部的壓力會(huì)增大。
有先天發(fā)育問題的，如脊柱側(cè)彎、倆腿不一樣長(zhǎng)、扁平足等，會(huì)造成骨盆傾斜；髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能引起腿的長(zhǎng)度不等、臀部肌肉粘連也可導(dǎo)致大轉(zhuǎn)子滑囊炎。肥胖也是致病因素之一。
主要癥狀
滑囊急性發(fā)炎時(shí)在大轉(zhuǎn)子處有刺痛感，局部腫脹，壓痛明顯。疼痛會(huì)沿大腿外側(cè)向下串。病人害怕你碰觸疼痛的部位。行走、上下樓時(shí)疼痛；側(cè)身躺著，如果疼痛一側(cè)在下面壓著會(huì)癥狀加重。
如何處理
這時(shí)要減少活動(dòng)，別再運(yùn)動(dòng)了。
急性發(fā)作期可以局部冷敷，避免熱敷。每2小時(shí)冷敷15分鐘，冰袋要用薄毛巾包起來。
口服消炎止痛藥，像芬必得或扶他林可以減輕炎癥反應(yīng)。
好好休息。如果癥狀嚴(yán)重，局部封閉治療可快速緩解。
短暫使用拐杖可減輕髖關(guān)節(jié)壓力以緩解疼痛。行走站立時(shí)用腿痛一側(cè)的手執(zhí)拐杖。拐杖的高度要保證肘關(guān)節(jié)能完全伸直
急性階段過后疼痛變?yōu)殁g痛，行走長(zhǎng)距離后癥狀加重；久坐后起來時(shí)會(huì)疼痛，像坐沙發(fā)或開車。這時(shí)可以局部熱敷、理療，但避免按摩刺激。
功能鍛煉
當(dāng)疼痛緩解后即開始做髖關(guān)節(jié)活動(dòng)及臀部肌肉的力量和拉伸鍛煉。
一. 拉伸練習(xí)
1. 臀肌拉伸： 仰臥，雙膝彎曲，將一腿的踝關(guān)節(jié)置于另一腿的膝上。雙手抱住下腿的大腿后側(cè)向胸部牽拉。你會(huì)感到臀部和髖外側(cè)有拉伸感。保持15-30秒，重復(fù)3-5次。
2. 側(cè)臥拉伸：側(cè)臥位，雙腿屈髖屈膝各90°，上腿后伸髖關(guān)節(jié)并保持膝關(guān)節(jié)屈曲90°。上腿膝關(guān)節(jié)慢慢靠近地板，保持15-30秒，屈髖至原位，重復(fù)3-5次。上腿外側(cè)有拉伸感。
3. 髂脛束拉伸（站立位）：雙腿交叉站立，痛側(cè)腿在后，慢慢彎腰用手觸腳尖，再慢慢將手移向前腿，這樣可以更好地拉伸后腿的外側(cè)。保持15-30秒，重復(fù)3-5次。
4. 髂脛束拉伸（傾斜位）：靠墻站立，一手臂伸直扶墻?？繅σ粋?cè)的腿在后，另一腿在前交叉，身體向墻傾斜，拉伸后腿（痛側(cè)）的外側(cè)。保持15-30秒，重復(fù)3-5次。
5. 側(cè)彎拉伸：雙腿交叉，向前腿一側(cè)做軀干側(cè)彎，保持5-10秒，放松后再行，做10次?？梢岳旌笸韧鈧?cè)的髂脛束?？呻p腿交替進(jìn)行。
二. 力量練習(xí)
1. 直腿抬高：仰臥，一腿屈曲，足平放；另一腿大腿繃直，慢慢抬起約20厘米，保持5秒，再慢慢放下，大腿要一直繃著。每組10個(gè)，做3組；雙腿交替進(jìn)行。
2. 俯臥伸髖：俯臥，收緊臀部，將一腿慢慢抬起約20厘米，保持5秒，膝關(guān)節(jié)要伸直。每組10個(gè)，做3組；雙腿交替進(jìn)行。
3. 側(cè)臥抬腿：側(cè)臥，將上腿伸直，繃大腿并慢慢抬起約20-25厘米，保持5秒，慢慢放下。每組10個(gè)，做3組；雙腿交替進(jìn)行。
如何預(yù)防復(fù)發(fā)
大多數(shù)患者經(jīng)休息和治療可在6周內(nèi)緩解。避免復(fù)發(fā)十分重要。
首先控制運(yùn)動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)距離的走步、跑步、登山及上下樓；自行車的座位要調(diào)到合適的位置；避免長(zhǎng)時(shí)間單腿支撐站立，腳下可放置軟墊。避免交叉腿坐著，兩腿并坐好些。
其次，如果兩腿不一樣長(zhǎng)或扁平足可用矯正鞋墊。如果超重要減輕體重，避免髖部壓力過大。
運(yùn)動(dòng)的目的是促進(jìn)健康，不是找病，所以一定根據(jù)自身的條件來量體裁衣，找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，切莫以別人的方式要求自己。
我們參加運(yùn)動(dòng)會(huì)得了第三名，其實(shí)只有五支隊(duì)報(bào)名，其中一支因沒湊夠人棄權(quán)了，另一支就仨人，第三棒跑兩百累垮了，以慢動(dòng)作完成最后50米，畢竟都四張多了。
